你的指甲健康吗？小心泛黄、粗糙、变形等异常，可能暗藏免疫疾病危机！一名25岁女性上班族，因为脚跟疼痛、头皮屑纷飞等症状而就医，确诊为「关节病型银屑病」，医生进一步询问，她才警觉到以前就读高中时，手脚指甲陆续出现泛黄、变厚、脆化断掉，原来这就是罹病警讯。

　　指甲病变可能是由皮肤病引起，例如银屑病。这是一种自体免疫的皮肤发炎疾病，诱发原因相当多，随著病程进展，可能出现关节炎、心血管疾病等其他共病，不可轻忽。2016年健保资料库显示，台湾约有5万1千多名银屑病患者，约合每5百人就有1位病友，医生说明，银屑病主要病徵常出现在头皮、脸等皮肤上，但指甲也是重要观察指标之一。

　　一般俗称「臭甲」的灰指甲是由霉菌引起，夏天病况加剧，指甲表面呈现厚、黄、黑，甚至绿色，只要接受治疗，即有机会得到缓解。至于银屑病指甲病变，则是因自体免疫系统问题引发，病况易在冬天出现变化、恶化，指甲部分，指甲角化异常增厚、甲色泛黄、黄油样，且指甲摺处有红肿脱屑。

　　该名年轻女患者就是典型个案，高中时，手脚指甲长期泛黄、红肿、增厚伴随变形、断甲，自卑不已，为了遮丑，她一年到头都涂上一层厚厚的指甲油、穿包鞋，因为密不通风，病情更加严重。根据英国研究指出，经回溯性分析4千多名银屑病患者，如果出现「银屑病指甲病变」，后续发生「银屑病性关节炎」的风险是其他病友的3倍，医生提醒银屑病患者，如果指甲变异，始终治疗不好，就要怀疑是否罹患银屑病。

　　若是已经确诊的银屑病患者，一旦指甲出现异状，则要提高警觉，回诊时主动告知医生，进一步检查，确诊是否罹患银屑病性关节炎，接受正规治疗，如为关节发炎，必须持续追踪用药，以免关节发生不可逆的损伤。

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