指甲发白、增厚、凹陷……很多银屑病患者觉得自己是得了灰指甲,就自己找方法治疗,比如去路边小店修甲、用“速效药水”治疗甚至拔甲,花钱不说还遭罪,遭罪不说还没治好。
其实如果从一开始发现指甲不对劲就去医院检查,或许就会发现没有真菌感染,根本不是灰指甲,而是「甲银屑病」!
什么是甲银屑病
我们都知道,银屑病可以在人体的各个部位产生,往往有些让人“意想不到”的部位也会产生皮损,而指甲就是其中之一。
虽然甲银屑病局限于小小的指甲部位,但其在银屑病患者中的发病率并不低。银屑病患者中约有10%-50%的人会伴有甲损害,而银屑病关节炎患者中超过70%的人会同时伴有甲损害。
甲银屑病可先于其他部位出现,也可能出现在其他部位之后,不仅影响美观,还可造成明显的疼痛及不适,影响患者的生活工作。
甲银屑病的临床表现
甲银屑病临床表现较为多样化,不同受累部位(甲母质、甲床、甲皱襞)的表现也不相同。
01 甲母质病变
主要表现为甲凹点、甲脆裂、白甲、甲横纹和红色甲半月。
甲凹点一般多发,且形状不规则,比斑秃或湿疹等其他疾病引起的凹点更深更粗糙。
甲母质病变表现
甲凹点
近端甲板碎裂
白甲
甲半月红斑
甲纵嵴
甲横纹
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甲营养不良
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02 甲床病变
银屑病的甲床病变主要表现为甲分离、油滴状损害、线状出血、甲沟炎、脓疱等。
甲分离是甲银屑病最常见和特征性的症状之一,它会导致远端甲板从甲床上分离,并产生不同大小的白色区域,由“油斑”环绕,这个特征高度提示银屑病的存在,并有助于排除其他原因导致的甲分离。
甲床病变表现
甲分离
油滴甲
裂片状出血
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甲皱襞受累
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03 甲下角化
甲下角化也是甲银屑病很常见的表现,与甲分离可同时存在。
甲下角化是由于甲周角化细胞过度增殖,导致密集的碎屑样白色物质堆积,引起远端甲翘起。
甲银屑病VS灰指甲
有的人会有疑问,甲银屑病的临床表现跟灰指甲这么相似,那么到底该怎么区分呢?其实只要多了解一下它们之间的区别,就跟容易辨别了。
发病部位不同
银屑病造成的甲损害一般同时出现在双手、双脚上,且受累指甲数目并不相等,病情的严重程度也不尽相同。
而灰指甲和银屑病甲损不同,病变的主要集中部位就是指甲,通常以1~2个指甲开始,从甲缘发病,病情严重的患者全部指甲都有可能被累及。
临床表现不同
银屑病患者发生甲损时,指甲上会先出现一些像是被针刺过一样的小凹陷,甲板也可能会变色、增厚或出现与甲床分离的情况。
而灰指甲患者的甲板会出现纵行的白色条纹,这些条纹会穿过患者甲板的弧影部,之后白色会消失,变为暗色条纹且有纵嵴,甲板会变脆且非常容易裂开,条纹在指甲游离缘处可呈“V”形切迹,有时可伴随有远端指甲下的增厚。
传染性不同
银屑病患者不用担心传染性的问题,真菌检查结果为阴性。
而灰指甲是由真菌感染引起的,具有一定的传染性。
甲银屑病如何护理
注意局部清洁卫生,尽可能保持指(趾)甲干燥。
每次洗手后尽量擦干,避免其渗入甲板以下,及时抹上温和的护手霜。
洗碗或干其他家务时带上橡胶手套,不直接接触洗衣粉、肥皂、洗涤剂等,也能减少对指甲及周围皮肤的损伤。
剪指甲时动作应轻柔,不能锉指甲表面。
不要穿过紧的鞋子,避免挤压、摩擦趾甲及甲周皮肤。损伤指甲或周围皮肤都可引起银屑病皮损,也可能增加感染的风险。
如果指甲周围皮肤出现红肿,应到医院检查是否发生感染,或是银屑病炎症引起。
【具体治疗方案可咨询潍坊东方银屑病研究院,谨遵医嘱,切勿自行用药。如果您无法确定自身病情,可关注我院微信191 5757 2294,在线提供皮肤病照片,我们会为您识别并提供相关治疗建议。】
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