银屑病是由基因和环境因素共同作用而诱发，不可能用药物来好的。由于现代生活节奏加快，各种压力增大，银屑病患者的数量逐年增多，同时过多的药物治疗干预，引起对治疗抵抗的顽固性银屑病患者也随之增多，使得当前银屑病的治疗复杂化。
如曾将接受过乙双吗啉、甲氨蝶呤等免疫抑制剂及泼尼松等糖皮质激素的不规则治疗，往往开始时反应尚可以，停药后容易形成复发-加重-顽固的状态。
从以往调查报告来看，滥用激素和免疫抑制剂，在我国的各类型医疗医院包括省立公立大医院中是普遍存在的现象。虽然这些治疗对于尽快缓解银屑病的病情有着积极的作用，但某种程度上无疑也促成了顽固性银屑病的形成。特别值得提出来的是，几年来社会上广泛使用的进口注射剂疗法（含大剂量糖皮质激素），具有很大的随意性和盲目性，它不仅是诱发严重型银屑病的重要原因，而且使许多本来容易治疗的病人转变成抵抗治疗的顽固型病例。
糖皮质激素有良好的抗炎作用，因而如口服、注射糖皮质激素治疗寻常型银屑病，有良好的近期治疗效果。但停药后皮疹迅速复发、扩散，我们称之为激素的反跳现象。临床实践证明，系统应用糖皮质激素。可导致患者对常规药物敏感度下降，系统服用过糖皮质激素的患者，对维A酸、甲氨蝶呤、雷公藤等药物的敏感性下降或不敏感，从而造成抵抗治疗。而且可以诱发红皮型和脓疱型银屑病，给患者带来更大的痛苦。
免疫抑制剂多属于抗肿瘤药物，银屑病的表皮细胞增殖过快，应用抗肿瘤药物如乙双吗啉、乙亚胺、甲氨蝶呤等，由于能阻止细胞核有丝分裂，可以达到较好的近期治疗效果。但这类药物全面抑制人体的免疫功能，可导致免疫功能的严重紊乱，进一步加重了银屑病的病理损害，停药后复发可能性极高，从而陷入复发加重顽固的恶性循环。
刘承煌等1986年检测银屑病患者血细胞形态，发现患者有淋巴细胞，尤其是T细胞的缺陷，而抗癌药物和免疫抑制剂能使原有T细胞缺陷加剧，推测这可能是本病易于复发和趋于顽固的原因，故认为应慎用免疫抑制剂，不可作为首推药物。1986年还随访了344例上海地区银屑病患者，发现病情轻重与家族史无关，但与病程长短和是否用过抗癌药物有明显关系。
心理社会应激也是导致顽固性银屑病患者治疗效果不佳的重要因素。美国斯坦福大学的E．M．Farber医生于1968年、1974年分别报道了对2144例和5600例银屑病患者的研究结果，分别观察到有40％患者在焦虑时发生了银屑病，有1／3银屑病患者新皮损的出现与焦虑有关。患者患病之后，由于疾病反复发作、迁延不愈等因素，又带来心理紧张、焦虑、恐惧、烦恼等负性情绪，造成恶性循环。这些负性情绪又作为一种继发性致病因素，进一步加重神经内分泌免疫功能紊乱，加重银屑病的病情，产生治疗抵抗，导致病情迁延不愈而形成顽固型银屑病。
因此在银屑病的治疗中，要严格控制系统应用免疫抑制剂和糖皮质激素类药物的指征。良重要的是应坚持运用生物心理社会新医学模式来指导银屑病的治疗，坚持心理、行为、社会、环境综合治疗的原则。尤其是对心理社会应激所诱发的银屑病或伴有紧张、焦虑、恐惧等负性情绪的患者，采用心理治疗为主，辅以必要的药物治疗，往往可以收到事半功倍的效果。
【具体治疗方案可咨询潍坊东方银屑病研究院，谨遵医嘱，切勿自行用药。如果您无法确定自身病情，可关注我院微信wfyxb120，在线提供皮肤病照片，我们会为您识别并提供相关治疗建议。】
