银屑病是一种慢性的复发性的疾病，而且一些重症银屑病患者的病情并不容易控制，而且在长了银屑病之后，患者需要接受对症的药物，科学的治疗才能实现病情的恢复。那么阿维A治疗重症银屑病临床治疗效果观察介绍：

　　1.1临床资料

　　50例银屑病患者均为我院门诊和住院患者，其中男32例，女18例，平均年龄36岁(2～70岁)，平均病程8年(1个月～36年)。其中严重寻常性斑块状银屑病『银屑病皮损面积及严重度指数(PASI)评分>10分]14例，泛发性脓疱性银屑病26例，红皮病性银屑病10例。育龄期女|生患者、未采取绝育措施者、有严重肝肾功能不全者和其他严重疾病者均不纳入此观察。

　　1.2方法

　　1.2.1治疗方法：阿维A治疗剂量为0.75mg/(kgd)，平均3060mg/d，较大剂量<70mg/d。待病情可以转后逐渐将剂量减至维持量，平均维持剂量为1030mg/d，共用8周：儿童阿维A初始剂量为1mg/(kgd)，待病情可以转后.改用维持剂量0.1～0.2mg/(kgd)，较大剂量<35mg/d。对出现脓疱的患者外用紫草油，红皮病性银屑病患者在上述治疗基础上再给予淀粉浴或外用凡士林羊毛脂。治疗过程中如出现眼干燥则给予红霉素眼膏外用，口唇干燥则给予维生素E霜外用，皮肤干燥则给予尿囊素软膏外用，出现皮肤瘙痒的患者加用抗组胺药，血脂升高者加用降血脂药。对所有患者治疗前、治疗中每个月及治疗后均检查血、尿常规，肝、肾功能和血脂。

　　2结果

　　所有患者均完成8周治疗，并接受3个月随访。治疗中及治疗后无1例患者病情加重，有4例患者复发。大部分患者在治疗过程中出现不同程度的不良反应，其中唇干、唇炎35例(70%)，皮肤干燥30例(60%)，眼干13例(26%)，皮肤脱屑27例(54%)，瘙痒22例(44%)，皮肤糜烂8例(16%)，皮肤黏汗6例(12%)，紫癜4例(8%)，脱发5例表1阿维A治疗重症银屑病患者8周后治疗效果评估(例)(10%)，胃肠道反应15例(30%)，头痛4例(8%)，关节痛4例(8%)，丙氨酸转氨酶升高(45～140U/L)9例(18%)，三酰甘油升高(1.81～7.82mmol/L)20例(40%)，胆固醇升高(6.9～11.4mmol/L)17例(34%)。上述不良反应经对症处理后大多减轻或消失，不影响治疗。

　　3讨论

　　阿维A的活性成分为依曲替酸，生物利用度高。半衰期短，无体内蓄积作用。其主要影响细胞的增殖和分化，调节表皮角质形成细胞的终末分化，并有免疫调节作用。阿维A在治疗重症银屑病和角化不良性皮肤病方面，已取得显著的治疗效果。

　　笔者应用阿维A治疗严重寻常性斑块状银屑病、泛发性脓疱性银屑病、红皮病性银屑病的效率可以分别为85.7%、92.3%、80.0%，与国内杨雪源等报告的结果相似。阿维A引起皮肤黏汗的原因不明，其虽然不良反应较多，但患者多可耐受，且治疗效果肯定，可以作为治疗重症银屑病的药物。

　　参考资料：

　　阿维A治疗重症银屑病临床治疗效果观察临床皮肤科杂志，2007年第36期

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