寻常型的牛皮癣主要表现为红色丘疹或斑块,附有云母状的银白色鳞屑,如果外用刺激性药物或应用激素(包括口服和外用)后突然停药都可以引起皮疹的恶化,出现全身皮肤潮红肿胀、脱屑等红皮病型牛皮癣的表现,或者出现发烧,全身起小脓疱等脓疱型牛皮癣的表现;含有汞和砷的药物积蓄中毒可发生皮肤角化性损害,甚至皮肤鳞癌。
已有多例报道,牛皮癣患者断续用称为“灭癣丸”的含砷药丸7~8 年后,发生皮肤鳞癌最后内脏转移死亡。除了这些皮损上的恶化外,还可出现肝肾、心脏、神经系统等内脏器官的损害。
牛皮癣的发病原因及发病机制至今尚未完全明了。目前的认识是:牛皮癣的发生可能与以下几方面的因素有关。
①遗传因素:牛皮癣有较明显的家族发病史及遗传倾向。患者中有家族史的国内报道占10%~23.8%。
②精神因素:各种精神、心理因素诱发牛皮癣的报道屡见不鲜。而且患病率逐年增高,可能与当前人们的生活节奏加快,竞争性较强,人们的心理压力大有关。
③环境因素:北方地区牛皮癣患者多于南方,这可能与气候因素有一定关系。季节在牛皮癣的发病和复发方面有一定影响。在四季中牛皮癣发生多少的顺序是:春季,夏季,冬季,秋季;而牛皮癣加重或复发多少的顺序是:冬季,春季,秋季,夏季。长期患牛皮癣的患者,随着病期的延长,不再有季节规律。
④感染因素:很多患者,尤其是儿童牛皮癣患者,发病前都有上呼吸道感染、扁桃体发炎、鼻塞、流涕等感染症状。此外,肝炎、肾炎、中耳炎等也可引发或加重牛皮癣。
⑤其他因素:牛皮癣患者的糖、脂肪、蛋白质聚胺、花生四烯酸、环化核苷酸、蛋白酶的代谢过程往往失调;牛皮癣的发病和内分泌功能也有关系;牛皮癣患者细胞免疫及体液免疫均有些异常。
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