司库奇尤单抗（可善挺）是一种治疗牛皮肤癣的生物制剂，是由瑞士诺华制药公司生产的一款全人源化单克隆抗体。其通用名为司库奇尤单抗（可善挺），商品名为“可善挺”，又称“苏金单抗”。司库奇尤单抗（可善挺）是针对IL-17A(白介素17A)的抑制剂，属于全人源化抗体。这两个特征决定了它比其他生物制剂有更大的优势。

　　首先，相关研究已证实，IL-17A是诱发牛皮肤癣的关键细胞因子，主要由固有免疫细胞和TNF-α通路两个途径产生，与TNF-α和IL-12/23相比，是更靠近疾病的下游因子，可以导致皮肤、关节、指甲和头皮等产生损伤。而可善挺作为IL-17A的抑制剂，一方面能够较大限度地抑制任何来源途径的IL-17A，另一方面，可以减少产生副作用的范围。

　　此外，全人源化抗体有更高的亲和力，可以减少耐药的产生。国外使用长达五年，其疗效都没有降低。

　　牛皮肤癣可以用司库奇尤单抗（可善挺）吗?

　　按说明书来讲，中度至重度的成年斑块型牛皮肤癣患者可以使用。中度至重度的概念，可以简单的用皮损面积来估计。如果牛皮肤癣皮疹面积加起来超过自己的3个巴掌大小，属于中度，可以考虑。如果超过10个巴掌大小，那就属于重度，推荐使用了。

　　当然，是否选择使用，还需要考虑经济因素和个人意愿。若病情虽属于轻度，但有以下情况，也可酌情考虑：

　　——对个人工作、学习、生活甚至心理造成一定影响的。

　　——求治愿望迫切，想在短期内达到“临床治愈”的。

　　——暴露部位（面部、手部）或难治部位（头皮、指/趾甲）的皮损。

　　——不接受传统治疗或传统治疗有禁忌或严重副作用，不能耐受的。

　　司库奇尤单抗（可善挺）治牛皮肤癣效果怎么样?

　　目前在中国已上市的生物制剂中，司库奇尤单抗（可善挺）的疗效数据是最理想最突出的。治疗12周达到PASI 75（即PASI评分下降75%）的患者为97.7%，16周达到PASI 90（即PASI评分下降90%）的为87%，52周达到PASI100（即皮损完全清除）为43.2%。治疗过程中，可以明显感受到病情的快速改善。尤其是在第一个月诱导期，几乎一周一个样。

　　注：PASI评分为牛皮肤癣皮损面积和严重程度指数，分数越高越严重。

　　牛皮肤癣注射司库奇尤单抗（可善挺）安全吗?

　　临床治疗中除了疗效，安全性也是非常重要的考虑要素。司库奇尤单抗由于其特有的机制，直接靶向定位于疾病的下游细胞因子，因此安全性更好，副作用较少，没有严重感染和肿瘤风险。

　　生物制剂由于细胞内分解代谢而消除，因此肾脏的安全性也更好，也没有注射部位反应（红斑）的发生。最常报告的药物不良反应为上呼吸道感染（鼻咽炎，鼻炎）。大多数不良反应事件为轻度或中度，且可逆。

　　牛皮肤癣用司库奇尤单抗（可善挺）方便吗?

　　使用非常简便，司库奇尤单抗（可善挺）已预装到专用注射器中，可以带回家中，自行注射。推荐剂量为每次300mg（2针），在第0、1、2、3和4周皮下注射给药（方法同自行注射胰岛素），随后维持该剂量每月注射1次（2针）。用药时间越长，病情缓解期越长，可极大提高生活质量，减少每天服药、涂药的精力和负担。

　　牛皮肤癣司库奇尤单抗（可善挺）用后能停药吗?

　　司库奇尤单抗（可善挺）用后可以停药。使用后，若因某些原因停药，会有一定缓解期，不会马上复发。但牛皮肤癣诱发因素有多种，加之个体差异大，缓解时间也有个体差异，具体时间无法一概而论。目前的研究数据显示，停药后的平均复发时间是28周（即7个月），最长可达52周（即13个月）。

　　牛皮肤癣不能用司库奇尤单抗（可善挺）的情况?

　　有以下情况的牛皮肤癣患者，原则上不建议使用司库奇尤单抗（可善挺），如：

　　——合并恶性肿瘤(尤其是近5年内确诊的侵袭性恶性肿瘤)。

　　——有慢性感染性疾病且处于疾病活动期的患者（例如乙肝、结核、丙肝、HIV感染者），或者近两周有感染性疾病的患者。

　　——近期注射过活疫苗的（疫苗类型可以咨询相关医生）。

　　——注射期间有生育计划的女性患者。

　　——儿童。

　　牛皮肤癣在哪能买到司库奇尤单抗（可善挺）?

　　司库奇尤单抗（可善挺）这一类牛皮肤癣生物制剂，需要由专业医生完善相关检查和检验，进行综合评估，确定适合使用后，必须由专业医生开具药品处方。

　　患者可凭医生处方到指定的药店购买得到。在使用过程中，还需定期复查血常规、肝肾功等生理指标，以确保用药安全。

【具体治疗方案可咨询潍坊东方银屑病研究院，谨遵医嘱，切勿自行用药。如果您无法确定自身病情，可拨打我院电话0536-3087125或点击快商通，在线提供皮肤病照片，我们会为您识别并提供相关治疗建议。】