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无麸质饮食可以减少牛皮肤癣发作吗?麸质和牛皮肤癣之间的联系

发布时间:2021-07-28   责任编辑:潍坊东方银屑病研究院

  研究表明牛皮肤癣和乳糜泻之间存在联系。两者都是自身免疫性疾病,在这种疾病中,身体会莫名其妙地将免疫防御转向自身。牛皮癣的主要目标是皮肤。对于乳糜泻,小肠内壁是攻击的对象。尽管证据远非定论,但一些科学家认为,麸质(某些谷物中的膳食蛋白质)不仅会引发乳糜泻,还可能引发某些人的牛皮癣。

  人们患有一种以上的自身免疫性疾病并不少见。2012年的一项研究表明,多达34%的患有一种自身免疫性疾病的人会患上另一种(称为多发性自身免疫性疾病)。牛皮肤癣和乳糜泻是有内在联系还是彼此独立发生还有待确定。

研究表明牛皮肤癣和乳糜泻之间存在联系。

  自身免疫性牛皮肤癣和炎症的关系

  乳糜泻和牛皮肤癣都是自身免疫性疾病,这意味着免疫系统错误地攻击正常细胞和组织。对于乳糜泻,免疫系统会攻击被称为绒毛的肠道内壁。对于牛皮癣,免疫系统会攻击皮肤外层(表皮)中称为角质形成细胞的细胞。

  所有自身免疫性疾病的共同点之一是炎症。对于乳糜泻,炎症会使手指状绒毛变平并受损,从而干扰它们吸收营养的能力。对于牛皮肤癣,炎症会引发角质形成细胞的过度产生,导致干燥、鳞状斑块的形成。炎症还会导致类风湿性关节炎的关节损伤和多发性硬化症患者的神经细胞损伤。

牛皮肤癣和乳糜泻也有HLA突变

  牛皮肤癣遗传的作用

  遗传学也起着核心作用。不同的自身免疫性疾病之间普遍存在基因突变,这增加了多发性自身免疫的风险。一个这样的例子是一种称为人类白细胞抗原(HLA)的信号蛋白。在其功能中,HLA将致病微生物呈递给​​免疫系统进行破坏。如果蛋白质有缺陷,它可能会指示免疫系统攻击正常细胞而不是异常细胞。

  某些HLA-DRB1等位基因(包括HLA-DRB13等位基因)的作用与某些自身免疫性疾病有关,包括牛皮肤癣、银屑病关节炎、类风湿性关节炎、多发性硬化症和重症肌无力。

  牛皮肤癣和乳糜泻也有HLA突变,特别是HLA-DR3、HLA-DQ2和HLA-DQ8。话虽如此,目前尚不清楚这些突变如何影响这两种疾病,以及它们在麸质敏感性中发挥的作用(如果有的话)。

麸质和牛皮肤癣发作之间联系

  麸质和牛皮肤癣的相互作用

  支持麸质和牛皮肤癣发作之间联系的证据既令人信服又相互矛盾。证据主要基于许多(但不是全部)牛皮肤癣患者中存在麸质抗体。抗体是人体针对它认为有害的任何微生物而产生的免疫蛋白质。它们的作用是在微生物存在时提醒免疫系统,以便可以发起防御性攻击。

  每种微生物都有自己独特的抗体,当首次检测到该生物体时,人体会产生这种抗体。此后再次感染。一个人有麸质抗体这一事实意味着免疫系统认为麸质有害。如果没有,就不会有抗体。因此,抗体是病理学家用来积极识别乳糜泻的指纹。

  牛皮肤癣患者体内存在这些抗体可能意味着以下几点之一:

  这可能意味着一个人有两种独立的自身免疫性疾病,没有遗传联系。即使没有明显的乳糜泻迹象,这种疾病也可能是潜伏的,只有在晚年才会出现症状。这可能意味着自身免疫性疾病之间存在共同的遗传联系,但它们只有在暴露于特定的环境触发因素时才会被激活。

患者体内存在麸质抗体并不意味着麸质是牛皮肤癣的诱因

  牛皮肤癣和麸质相互矛盾的研究

  需要注意的是,牛皮肤癣患者体内存在麸质抗体,并不意味着麸质是牛皮肤癣的诱因。迄今为止,支持这种联系的证据充其量是不确定的。研究发现,牛皮肤癣患者的麸质抗体水平,明显高于配对的非牛皮肤癣患者。这增加了受影响的人实际上可能患有潜在的乳糜泻的可能性。

  另一研究报告称,严重牛皮肤癣患者用于诊断乳糜泻的两种抗体浓度明显更高。然而,所有研究参与者都没有IgA抗肌内膜抗体,被认为是对乳糜泻敏感和特异的抗体。最后,研究人员得出结论,这些结果似乎暗示牛皮肤癣与无症状乳糜泻之间存在关联。尽管有这样的断言,但并非每个牛皮肤癣患者都具有麸质抗体这一事实令人怀疑。

牛皮肤癣吃无麸质饮食的好处

  无麸质饮食对牛皮肤癣的好处

  如果您被诊断出患有乳糜泻,您将需要遵循无麸质饮食。如果您还患有牛皮癣,饮食也可能有助于改善您的皮肤状况。在一项专业研究中,在33名具有高麸质抗体的牛皮肤癣患者中,近四分之三(73%)的人在无麸质后皮肤症状有所改善。

  结论受到研究规模较小的限制。此外,没有迹象表明谷蛋白抗体水平低的人也会发生同样的情况。(它对没有麸质抗体的人是否有益,这是非常值得怀疑的。)

  无麸质饮食是否是治疗牛皮肤癣的可行方法,目前尚无定论。话虽如此,肥胖是牛皮肤癣的主要诱因。如果您超重,开始健康的减肥饮食可以帮助控制您的牛皮癣。最后,积极的结果可能归因于体重减轻而不是麸质敏感性的缓解。在得出任何结论之前,还需要进一步研究。(延伸:要吃什么食物对银屑病比较好

【具体治疗方案可咨询潍坊东方银屑病研究院,谨遵医嘱,切勿自行用药。如果您无法确定自身病情,可关注我院微信wfyxb120,在线提供皮肤病照片,我们会为您识别并提供相关治疗建议。】

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