牛皮肤癣是一种皮肤病，会导致发红、发痒的鳞片状斑块，常见的发病部分存在于膝盖、肘部、躯干和头皮。牛皮肤癣是一种常见的长期慢性皮肤病，无法去根儿。它往往会经历周期，持续几周或几个月，然后消退一段时间或进入缓解期。牛皮肤癣治疗可以帮助您控制症状，延缓反复。

　　9个原因告诉你牛皮肤癣是怎么得的

　　任何人都可能患上牛皮肤癣。大约1/3的病例开始于幼儿时期。许多易患牛皮肤癣的人可能多年没有症状，直到疾病由某些因素引发。常见的牛皮肤癣诱因包括：

　　——感染，如链球菌性咽喉炎或皮肤感染。

　　——天气，特别是寒冷、干燥的条件。

　　——皮肤损伤，例如割伤或擦伤、虫咬或严重晒伤。

　　——压力，如长期的压力、紧张、抑郁、伤心、痛苦、愤怒等负面情绪。

　　——吸烟或接触二手烟。

　　——大量饮酒，如长期的酗酒、大量的喝酒。

　　——某些药物，包括锂、高血压药物和抗疟药。

　　——快速停用口服或全身性皮质类固醇。

　　——家族史，有一个父母患有牛皮肤癣会增加您患上这种疾病的风险，而有两个父母患有牛皮肤癣会增加您患牛皮肤癣的风险。

　　牛皮肤癣痒吗

　　牛皮肤癣患者会出现皮疹，鳞屑和其他皮肤变化。皮肤的这些变化常常使人发痒。瘙痒会加剧，而抓挠则会增加感染的风险。虽然没有彻底去除牛皮肤癣的方法，但它是可以治疗的。药膏，药物和家庭治疗的正确组合可以止痒。

　　70%到90%的牛皮肤癣患者会感到发痒。当免疫系统变得过于活跃时，牛皮肤癣就会发生，导致身体比正常情况下更快地生成新的皮肤细胞。其结果是皮肤斑片，皮肤病变和皮疹，这往往伴有疼痛和瘙痒。

　　牛皮肤癣的症状有哪些表现

　　牛皮肤癣的体征和症状因人而异。牛皮肤癣斑块的范围可以从几个头皮屑样的鳞屑到覆盖大面积的大爆发。有些人发现他们的牛皮肤癣会导致瘙痒或酸痛。其中斑块状牛皮肤癣和头皮牛皮肤癣在早期牛皮肤癣图片症状中较为普遍。

　　斑块状牛皮肤癣（寻常型牛皮肤癣）是比较常见的形式，约占病例的80%至90%。它的症状是干燥的红色皮肤病变，称为斑块，覆盖着银色鳞片。斑块状牛皮肤癣通常出现在您的肘部、膝盖、头皮和腰部，但也可能出现在您身体的任何部位。斑块可能会发痒或疼痛，或两者兼而有之。在严重的情况下，关节周围的皮肤可能会破裂和流血。

　　头皮牛皮肤癣可能发生在头皮的部分或整个头皮上。它会导致皮肤出现红色斑块，上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。有些人发现头皮牛皮肤癣非常痒，而另一些人则没有任何不适。在极端情况下，它会导致脱发，尽管这通常只是暂时的。

　　6个表现说明牛皮肤癣初期图片常见的症状和体征

　　——发红的皮肤覆盖着厚厚的鳞屑

　　——儿童常有小块鳞屑

　　——干燥、破裂的皮肤

　　——瘙痒、灼热

　　——增厚、有凹坑或有脊的指甲

　　——肿胀和僵硬的关节

　　牛皮肤癣传染吗

　　不会。牛皮肤癣不会传染。牛皮肤癣不会通过性或身体接触传播。牛皮肤癣不是由生活方式、饮食或不良卫生引起的。虽然牛皮肤癣的确切原因尚不清楚，但研究人员认为环境、遗传和免疫系统因素在该疾病的形成中起作用。

　　某些基因更常见于牛皮肤癣患者，并且牛皮肤癣通常在家族中遗传。牛皮肤癣是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统被误导而导致皮肤发炎。当前的治疗方法通常利用这一概念，通过修改免疫反应来改善牛皮肤癣。

　　牛皮肤癣会不会传染

　　牛皮肤癣不会传染，因此牛皮肤癣不会从一个人传播到另一个人。然而，在一个人身上，皮肤受累的区域不止一个，这并不罕见。随着时间的推移，其他身体部位可能会出现牛皮肤癣病变。一般来说，牛皮肤癣病变发生在肘部、膝盖、头皮、耳朵、腰部和臀部之间。

　　牛皮肤癣怎么治疗

　　有多种方法可以管理疾病。药物、光疗、减压、辅助治疗、水杨酸保湿剂和阳光都是治疗方法。一些治疗可以一起使用。为了获得合适的效果，许多临床医生建议牛皮肤癣由擅长治疗这种慢性病的皮肤科医生进行治疗。（阅读：牛皮肤癣的几种种类类型及图片症状）

　　牛皮肤癣用什么药膏的17个方案

　　——皮质类固醇。这些药物是治疗轻度至中度牛皮肤癣较常用的处方药。它们可用作软膏、乳霜、乳液、凝胶、泡沫、喷雾剂和洗发水。通常建议将温和的皮质类固醇软膏（氢化可的松）用于敏感区域，例如面部或皮肤皱褶，以及治疗大面积斑块。

　　局部皮质类固醇可能在发作期间每天使用一次，并在隔天或周末使用以维持缓解。医生可能会开出更强效的皮质类固醇乳膏或软膏——曲安奈德（Acetonide、Trianex）、氯倍他索（Temovate），用于较小、较不敏感或较难治疗的区域。长期使用或过度使用强效皮质类固醇会使皮肤变薄。随着时间的推移，外用皮质类固醇可能会停止工作。

　　——维生素 D 类似物。维生素 D 的合成形式，如卡泊三烯和骨化三醇（Vectical）可减缓皮肤细胞的生长。这种类型的药物可以单独使用或与局部皮质类固醇一起使用。骨化三醇可能对敏感区域造成较少刺激。卡泊三烯和骨化三醇通常比外用皮质类固醇更贵。

　　——类视色素。他扎罗汀（Tazorac，Avage）有凝胶和乳膏两种形式，每天使用一到两次。常见的副作用是皮肤刺激和对光的敏感性增加。阿维A（Soriatane）和其他类维生素A 是用于减少皮肤细胞生成的药丸。副作用可能包括皮肤干燥和肌肉酸痛。当您怀孕或哺乳或打算怀孕时，不建议使用这些药物。

　　——钙调磷酸酶抑制剂。钙调神经磷酸酶抑制剂——如他克莫司（Protopic）和吡美莫司（Elidel）——可减少炎症和斑块积聚。它们在皮肤较薄的区域特别有用，例如眼睛周围，类固醇乳膏或类维生素 A 刺激性太强或可能导致有害影响。当您怀孕或哺乳或打算怀孕时，不建议使用钙调磷酸酶抑制剂。由于皮肤癌和淋巴瘤的潜在风险增加，该药物也不适合长期使用。

　　——水杨酸。水杨酸洗发水和头皮溶液可减少头皮牛皮肤癣的鳞屑。它可以单独使用，也可以增强其他药物更容易渗透皮肤的能力。

　　——焦油。煤焦油可减少鳞屑、瘙痒和炎症。它可以通过非处方药或通过处方以各种形式获得，例如洗发水、乳霜和油。这些产品会刺激皮肤。它们也很脏，会弄脏衣服和床上用品，并且会发出强烈的气味。不建议孕妇或哺乳期妇女使用煤焦油治疗。

　　——戈克曼疗法。一些医生将煤焦油治疗与光疗相结合，这被称为 Goeckerman 疗法。两种疗法一起使用比单独使用更有效，因为煤焦油使皮肤更容易接受 UVB 光。

　　——蒽林。Anthralin是一种用于减缓皮肤细胞生长的霜剂。它还可以去除鳞屑，使皮肤更光滑。它不应该用于面部或生殖器。蒽林会刺激皮肤，它几乎会弄脏它接触到的任何东西。它通常应用很短的时间，然后洗掉。

　　——阳光。简而言之，每天暴露在阳光下（日光疗法）可能会改善牛皮肤癣。在开始日光疗法之前，请向您的医生咨询使用自然光治疗牛皮肤癣的较安全方法。

　　——UVB宽带窄带。来自人造光源的受控剂量的 UVB 宽带光可以治疗单个斑块、广泛性牛皮肤癣和局部治疗无法改善的牛皮肤癣。短期副作用可能包括发红、瘙痒和皮肤干燥。定期保湿可以帮助缓解不适。UVB 窄带光疗法可能比 UVB 宽带疗法更有效，并且在许多地方已经取代了宽带疗法。它通常每周给药两到三次，直到皮肤好转，然后减少维持治疗的频率。然而，窄带 UVB 光疗可能会导致更严重和更持久的灼伤。

　　——PUVA。这种治疗包括在暴露于 UVA 光之前服用光敏药物（补骨脂素）。补骨脂素使皮肤对 UVA 暴露更敏感。这种更积极的治疗可以持续改善皮肤，通常用于更严重的牛皮肤癣病例。短期副作用包括恶心、头痛、灼热和瘙痒。长期副作用包括皮肤干燥和皱纹、雀斑、日光敏感性增加以及患皮肤癌（包括黑色素瘤）的风险增加。

　　——准分子激光。通过这种形式的光疗，UVB强光仅针对受影响的皮肤。与传统光疗相比，准分子激光疗法需要的疗程更少，因为使用了更强大的UVB光。副作用可能包括发红和起泡。

　　——类固醇。如果您有一些小的、持久的牛皮肤癣斑块，您的医生可能会建议将曲安奈德直接注射到皮损处。

　　——甲氨蝶呤。通常每周一次口服，甲氨蝶呤（Trexall）可减少皮肤细胞的产生并抑制炎症。它不如阿达木单抗（Humira）和英夫利昔单抗（Remicade）有效。它可能会导致胃部不适、食欲不振和疲劳。长期服用甲氨蝶呤的人需要持续检测以监测血细胞计数和肝功能。男性和女性应在尝试怀孕前至少三个月停止服用甲氨蝶呤。哺乳期不推荐使用这种药物。

　　——环孢素。口服治疗严重牛皮肤癣的环孢菌素（Neoral） 可抑制免疫系统。它的功效与甲氨蝶呤相似，但不能连续使用一年以上。与其他免疫抑制剂一样，环孢素会增加感染和其他健康问题（包括癌症）的风险。服用环孢素的人需要持续监测血压和肾功能。当您怀孕、哺乳或打算怀孕时，不建议使用这些药物。

　　——生物制剂。这些药物通常通过注射给药，以破坏疾病周期并在数周内改善疾病症状和体征的方式改变免疫系统。其中一些药物被批准用于治疗对一线疗法无反应的中度至重度牛皮肤癣。治疗选择正在迅速扩大。例子包括依那西普（Enbrel）、英夫利昔单抗（Remicade）、阿达木单抗（Humira）、优特克单抗（Stelara）、苏金单抗（Cosentyx）和 ixekizumab（Taltz）。

　　生物制剂类型的药物价格昂贵，有些能报销有些则不能。必须谨慎使用生物制剂，因为它们可能会以增加严重感染风险的方式抑制您的免疫系统。特别是，必须对接受这些治疗的人进行结核病筛查。（推荐：司库奇尤单抗（可善挺）治疗牛皮肤癣的生物制剂咨询问答）

　　——其他药物。硫鸟嘌呤（Tabloid）和羟基脲（Droxia、Hydrea）是在其他药物无法使用时可以使用的药物。Apremilast（Otezla）对减少瘙痒特别有效。与您的医生讨论这些药物可能产生的副作用。

　　应对牛皮肤癣可能是一项挑战，尤其是当受影响的皮肤覆盖您身体的大面积或对其他人可见时。牛皮肤癣是由异常的免疫反应引起的，这会导致皮肤细胞的快速积聚。这会在皮肤表面形成鳞片状斑块。凸起的皮肤斑块，呈红色、灼痛或发痒，并覆盖有白色或银色鳞屑。牛皮肤癣目前没有一个长期康复的方法，治疗旨在减轻疼痛、炎症和鳞屑等症状。因此，建议患者在病发后到正规皮肤病医院进行治疗，早日恢复健康。

【具体治疗方案可咨询潍坊东方银屑病研究院，谨遵医嘱，切勿自行用药。如果您无法确定自身病情，可关注我院微信wfyxb120，在线提供皮肤病照片，我们会为您识别并提供相关治疗建议。】