银屑病人中约10%-50%的病人伴有甲损害,发病无性别差异。特别是脓疱型银屑病患者,几乎均伴有甲损害。甲银屑病可先于其他部位银屑病出现,也可以出现于其他部位银屑病之后。临床常见的是甲母质受累所致甲凹点、甲纵嵴、白甲、甲半月红斑、甲脆裂;甲床病变所致甲剥离、甲床角化、油滴现象、甲下出血。
1、局部治疗
①糖皮质激素和维生素D3类似物:常用超强糖皮质激素作局部封包治疗。对甲母质银屑病,仅外用治疗甲皱襞部的皮损就可以治疗甲损害;对于甲床病变,先剪去甲板或外用高浓度的尿素软膏封包一周左右,使甲板软化、脱落,再局部外用糖皮质激素或者维生素D3类似物。
②氟尿嘧啶:1%氟尿嘧啶溶液用药于病甲边缘,每日2次,按摩使其入甲皱襞部,可以使甲凹点和甲床角化改善,但对于甲剥离应避免应用。不良反应是有皮肤刺激、色素沉着、脱屑和对光过敏等。
③地蒽酚:外用0.4-2%地蒽酚软膏,每日1次,30分钟后洗去,再外涂三乙醇胺,对甲剥离和甲床角化较可以,而对甲点凹治疗效果欠佳。不良反应有皮肤染色和局部刺激。
④他扎罗汀:对甲剥离和甲凹点治疗效果较可以,常见的不良反应主要为局部刺激。妊娠期及哺乳期妇女禁用。
2、光化学疗法(PUVA)
对甲凹点和甲剥离的病人,先外用1%8-MOP溶液于末端指部,再照射UVA,每周2~3次,有一定的治疗效果。
【具体治疗方案可咨询潍坊东方银屑病研究院,谨遵医嘱,切勿自行用药。如果您无法确定自身病情,可关注我院微信wfyxb120,在线提供皮肤病照片,我们会为您识别并提供相关治疗建议。】
免费咨询通道