近年来医疗信息平台建设成为人们关注的热点，医院或区域医疗卫生信息平台建设的动力，既来自医院自身业务发展到一定阶段后产生的实在的需要，也来自政府政策的大力倡导。

　　国家卫计委制定的46312规划，以电子病历和医院管理为重点的医院信息平台建设，以居民健康档案为核心的区域卫生信息平台建设目标，以及今年初国务院办公厅发布《全国医疗卫生服务体系规划纲要(20152020年)的通知》等文件，都在加大对医疗卫生信息平台建设的需要。

　　反观信息平台建设的实际情况，大家经过几年时间，碰到了很多问题，平台建设遇到的问题具体可以分为两类：

　　一是建设效果不佳。因为数据质量差和及时性差，系统本身的稳定性或交互性差，导致平台很多情况下应用效果差，甚至无法应用。

　　二是不敢上项目或验收困难。此类项目建设和维护难度大，代价大，建设周期长，区域硬件和网络投入大，应用复制推广难，平台建设和使用过程中的接口开发复杂，导致项目不敢上或验收困难。

　　问题摆在这里。产生这些问题的根本原因是什么，出路在哪里?我们不妨换个思路来探寻答案。

　　互操作性是重点

　　互操作性(Interoperability)，可以形象理解为不同的医疗软件系统彼此之间能够互相联动起来，进行有效的数据共享。医疗信息平台是专门为满足数据共享而产生的软件，因此更需要遵循医疗数据交换标准。国际上商业化的医疗卫生信息平台产品已经逐步成熟和完善，我们发现其共同特点就是高度采用上述各种互操作性标准来实现系统间的互联互通和数据共享，可以清楚看到国内过去医疗信息平台建设的根本问题，是没有把互操作性要求作为平台建设的基本要求。

　　对症下药

　　国内传统平台基本上采用的是数据集成的理念，即把分散在各个系统的数据集中到一个数据核心的数据库里供更多用户共享。基于互操作性的医疗信息平台采用的则是互操作理念，并不拘泥于数据集成，而是采用基于互操作性一系列标准的技术，把各个业务子系统产生的数据进行识别、文档的转换生成、注册、存储；当业务子系统的原有数据变化时，采用同样的方法进行数据源与各个系统的数据同步；通过全院或区域患者主索引和文档注册给数据使用者提供数据调阅共享服务。平台主动管理整个数据交互过程，而不只是一个被动的存储系统。

　　针对平台建设现状，我们必须尽快重视互操作性理念，实实在在地把医疗信息交互的核心标准和功能应用起来。用户应该学会以互操作性理念指导平台建设，厂商应该在产品开发上做互操作性微小伤口处理新，政府应该推动互操作性的宣传教育和鼓励，推动企业转型。如果国内HIT行业不能改变现状，就会掣肘医疗卫生事业的发展。

　　参考资料：

　　医疗信息平台建设的难点及出路健康界2015-10-01【引用时间：2015-10-02】

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