银屑病(俗称牛皮癣)是一种慢性炎症性增生性皮肤疾病，其治疗效果低于高，多数恢复率低，对患者的身心健康影响很大。即便如此，患者也没有必要对治疗丧失信心，因为多数患者的皮损面积小于体表面积的5%，局部治疗通常十分有效。现将治疗银屑病外用药物作一简单介绍，供读者参考：

　　一类：角质溶解剂和煤焦油制剂。角质溶解剂包括尿素、乳酸和水杨酸，特别是水杨酸治疗银屑病肥厚性斑片十分有效。能增强皮质类固醇的渗透作用，应用于鳞屑很厚的部位;煤焦油制剂在银屑病的治疗中有一定的治疗效果，含2%～10%煤焦油的洗发香波治疗头皮银屑病效果好。

　　第二类：地蒽酚。地蒽酚霜剂分扩散型和溶解型两类，治疗应从低浓度开始，逐步提高浓度直到用药后局部有轻微烧灼感，即达较适浓度。

　　第三类：免疫抑制药物。皮质类固醇是银屑病治疗过程中常用的外用药(如丙酸氯倍他米松、氯氟舒松等)。软膏制品能使皮质类固醇渗透性大大增加，对干燥的皮损十分有利。洗剂和溶液常用于多毛发的区域如头皮等效果较可以。他克莫司由于其分子量低，透皮吸收可以，初步的临床研究显示，不仅对普通银屑病有效，而且对顽固性银屑病也表现出良可以治疗效果。

　　第四类：维生素D的衍生物卡泊三醇。本品易于透过皮肤，因而可取得良可以治疗效果。卡泊三醇可被长波紫外线光疗(UVA)灭活，因此进行UVA治疗前或日晒前尽量不用。

　　第五类：维A酸。维A酸是维生素A的衍生物，第三代多芳香维A酸他扎罗汀是受体选择性维A酸，因此其副作用只是局部而非全身的。虽然它不如皮质类固醇起效快，但临床缓解期较长，停用l2周后，仅有18%患者复发，即使长期维持治疗，也无皮质类固醇和卡泊三醇长期应用产生的对全身的影响。

　　他扎罗汀的副作用是局部刺激，它与皮质类固醇联合治疗好减轻刺激作用，同时皮质类固醇起效迅速，而他扎罗汀又能减轻皮质类固醇引起的皮肤萎缩，能收到更为满意的治疗效果。他扎罗汀与中波紫外线光疗(UVB)联合治疗，在维持安全性和耐受性不变的前提下，能改善治疗效果，提高效率可以，降低UVB的累积量。

　　参考资料：

　　银屑病的外用药物治疗维普资讯【引用时间2017-02-18】

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