银屑病是一种常见的原因不明的有体征性红斑、丘疹、鳞屑性的慢性皮肤病。发病原因与免疫功能异常、遗传、环境等因素有关，精神因素可引起本病的发作与加重，在治疗上具有反复性和难治性的特点。各种年龄都可发病，在儿童期和19岁以前发病的女性占多数，平均发病年龄男28岁，女24.6岁。儿童期的银屑病是一类特殊的银屑病，诱发因素多以上呼吸道感染为主，心理因素也能诱发此病，例如父母离异、家庭不和，在学校经常受批评及留守儿童等，可造成内心压抑，心情不可以,久而久之，身体免疫功能失调所致。儿童期又是处于生长发育迅速的特殊时期，身体的抵抗能力较弱，在治疗儿童银屑病时，正确的护理对于儿童疾病的恢复有非常大的帮助。医护人员在给儿童治疗护理的同时通过观察、交谈等方式发现其出现不同的心理问题，并对其进行科学的护理，使其克服心理障碍，调整心态，树立信心，保持良好的心理状态，达到满意的治疗效果。

　　1 临床资料

　　2008年1月2010年5月本科收治儿童银屑病患儿18例，年龄较大12岁，较小3岁，平均年龄7.1岁，其中女16例，男2例，平均住院天数为13天。根据年龄的大小不同分为婴儿期、学龄前期、学龄期。年龄较大的12岁，较小的3岁，通过对不同年龄段的儿童出现不同的心理反应进行心理护理，以减轻疾病的痛苦，消除或减轻情绪上的焦虑，使患儿身心得到全面的照顾，保持良好的心理状态，使之积极配合医护人员处于出色治疗状态。

　　2 心理问题的应对措施

　　2.1 焦虑、恐惧患儿的应对 表情是人的态度的一反应，微笑可给患儿带来一种友可以情感的感染，让患儿引出愉快、轻松的感觉。对幼儿期的此类患儿，护士尽可能多的对他们轻拍、抚摸，哭闹时顺着头发由头顶摸到前额;病情允许的情况下，可搂抱、亲吻以满足皮肤饥饿，多与其交流。稍大点的儿童不愿合作情况下，取得家长的配合，同时鼓励儿童，给他感兴趣的玩具，看动画片，转移其注意力，不要强迫，使孩子在愉悦中接受治疗，增强其自信心，促进其尽快恢复。

　　2.2 悲观、抑郁患儿的应对 一般男童大大咧咧的，他们在注重自身形象方面没有女童这样突出，可轻轻拍打肩背部、抚摸头部，而对女童则要说更多赞美的话，还可以抚摸脸部、帮她梳头等。10岁以上的儿童性意识已开始萌发，这些孩子惧怕身体的完整性及器官功能被破坏，故在进行任何操作前应做好解释，以减少疑虑，应适当用床帘遮挡，不宜使操作部位暴露过多。

　　2.3 依赖、自卑患儿的应对 尽量满足儿童依恋的需求，鼓励儿童亲人或陪护人接纳儿童在允许范围内的要求，如搂抱、依偎等。维护儿童的自尊心，绝不可去讥笑或讽刺儿童娇气。不能急于操作，先与其交谈，表情要亲切，语调要文雅，动作轻柔，对患儿多鼓励，勿训斥，保护他的自尊心。护士对儿童要作过渡性教育，在做任何操作时，向儿童认真地说明治疗目的，使儿童在心理上有准备，去做好自己应做的协作性行为，而不至于使儿童感到突然而至,争取取得合作。

　　2.4 害怕、孤独患儿的应对 对于医护人员及患儿的父母来说，为了避免和减轻患儿的疑虑，必须善于观察分析，掌握患儿的思想和要求，有的放矢地跟他们谈心，以解决心理顾虑。鼓励患儿与同伴、同学联络，允许他们来院探视，交流学习进展情况，与此同时，父母也可给患儿辅导学习，补习功课，根据病情帮助患儿继续学习，以解除患儿的后顾之忧。进而患儿才有积极性以配合医生治疗，对整个治疗有极其重要的作用。

　　3 小结

　　为患儿营造一个宽松、开心的生活氛围是医务工作者和家长的责任，银屑病是属于一种身心疾病，如果整日情绪紧张是会影响患儿病情的。对于患儿们来说要面对课业的压力，甚至是同学和周围人的侧目和冷落，这些都会让患儿伤心不已。要使患儿顺利配合治疗，对患儿实施心理诱导的同时，不能忽视家长这个对患儿心理反应起关键作用的角色。所以说银屑病除了身体上的治疗，在心理上要多给孩子关爱，让他感受到愉快、开心，有助于疾病的恢复。好的后日常生活中多注意一些会降低复发的几率，在治疗的同时日常生活中要注意调养，平时多吃新鲜水果和蔬菜，多喝水，有充足的睡眠，保持良好的精神状态都是很重要的。

　　参考资料：

　　儿童银屑病的心理问题及应对措施医学期刊2010-08-10【引用时间2017-04-17】

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