相信大部分的银屑病患者和医生都在把银屑病当做单一的皮肤病治疗,因此很多银屑病患者陷入了病情反复发作的困境。因为银屑病不仅是单一的皮肤病,更是一种系统性的疾病,也就是银屑病的治疗需要考虑患者的整体状态,对银屑病进行整体治疗才能得到更好的治疗效果。
一、单纯药物治疗弊大于利。长期以来银屑病的药物治疗思路集中在单纯用药抑制表皮细胞增生和改善角质层,使皮损暂时消退。
1.如20世纪50年代末至60年代采用氨蝶呤(白血宁)内服治疗银屑病见到效果很快,10~20d大部分皮损可消退,但停药后皮损很快复发;且此药副作用很大,常见口腔溃疡和白细胞下降,反复应用可导致再生障碍性贫血,故70年代后渐停用。
2.70年代至80年代应用较广泛的乙亚胺、乙双吗啉和羟基脲等免疫抑制剂,见到效果较慢,服用后1个月以上才开始有效,停药后也易复发;且在此期间屡见服用乙亚胺和乙双吗啉后发生白血病的病例报告[z0],这类药物现已被停用。
3.20世纪90年代至今,在各大医院主要应用的维A酸(一、二、三代)见到效果也较慢,需连服2~3个月方可临床恢复,且其价格昂贵,停药后仍可复发,服药期间常有口唇干裂,血脂升高等,并存在影响儿童骨骼生长及致畸的危险。近年来出现的如抗肿瘤坏死因子抗体等生物制剂,可能对关节炎型银屑病有一定效果,但价格甚贵。
4.至于局部银屑病用药的品种也很多,虽然相对安全,但也要警惕某些毒性很大的药物会通过皮肤吸收造成严重后果,例如张鸿等曾报道外用药治疗银屑病引起死亡的病例。由此可见,迄今为止,采用药物治疗银屑病,仅仅能起到暂时控制的效果,且伴有很多毒副作用,严重影响了患者的生活质量。
二、扶正祛邪方能治本1988年笔者开始注意到银屑病患者发病过程单位理和社会因素的影响,并在临床实践中通过与患者及家属谈话进行心理沟通,使患者心情放松,增强其治好的信心;此外还组织了医患之间的座谈会,共同纠正既往的错误认识和盲目追求有效好的等过高目标,提高银屑病相关的认知水平。
在银屑病患者心情放松后,给予简单的维生素类药物和葡萄糖酸钙等内服,适当外用一些润肤软膏的减少脱屑,包括红皮病型和脓疱型银屑病在内的多数患者的皮损症状可以在1~2周内获得明显改善。
参考资料:
银屑病的整体治疗研究杨雪琴解放军医学杂志2009年3月1日【引用时间2017-07-05】
【具体治疗方案可咨询潍坊东方银屑病研究院,谨遵医嘱,切勿自行用药。如果您无法确定自身病情,可拨打我院电话0536-3087125或点击快商通,在线提供皮肤病照片,我们会为您识别并提供相关治疗建议。】
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