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治疗银屑病及银屑病关节炎的药物研究

发布时间:2017-08-18   责任编辑:潍坊东方银屑病研究院

  银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤疾病,大约影响世界人口的2%~3%,其中90%是寻常型银屑病。它主要累及患者皮肤和关节,具有角蛋白细胞的过度增生和异常分化等特点。

  银屑病型关节炎是银屑病的一种特殊类型,它能影响脊柱、外周的关节和肌腱末端,较终引起不可逆的残疾。

  通常银屑病发生8~10年以后会衍生出银屑病型关节炎,但有一些银屑病型关节炎的患者并不表现银屑病的皮肤表征。由于两者都是免疫细胞介导的慢性、炎症性疾病,且有着相似的发病机制,共同治疗好使药物不良反应和患者的经济负担达到较小化。

  治疗银屑病和银屑病型关节炎的生物药物

  治疗银屑病和银屑病型关节炎的传统药物包括糖皮质激素、甲氨蝶呤、环孢素、非类固醇类抗炎药和改变病情的抗风湿药物等,当一线治疗失败后,越来越多的生物药物用于银屑病和银屑病型关节炎的诊治,包括抗TNF、抗IL-17、抗IL-12/IL-23和抗IL-17受体药物。

  1、TNF抑制剂赛妥珠单抗是一个较新的与聚乙二醇共价结合的TNF阻滞药,研究显示患者在赛妥珠单抗组中明显高于安慰剂组。

  2、抗IL-12/IL-23p40药物IL-12和IL-23是异二聚体蛋白质,能用于中重度银屑病的治疗。

  3、IL-17抑制剂IL-17A也被称为IL-17,通过抑制IL-17RA信号转导可有效治疗银屑病。

  4、IL-17受体抑制剂,能结合IL-17受体并阻断其信号通路,可明显改善银屑病症状。

  治疗银屑病和银屑病型关节炎的小分子药物

  当今研究方向已发展到调控细胞内信号来控制炎症介质的表达。这些细胞因子对淋巴细胞的生长、作用和存活至关重要,其信号抑制剂可调节免疫反应。

  1、PDE抑制剂阿瑞米拉是新颖的、可口服的小分子,在银屑病型关节炎的治疗中效果良可以。

  2、JAK抑制剂托法替尼是口服的JAK抑制剂,在治疗风湿性关节炎中取得较为满意的治疗效果。

  结语

  随着对银屑病和银屑病型关节炎发病机制的深入研究和现代制药工程技术的迅猛发展,越来越多的生物药物和小分子化学物质应运而生。新的T细胞活化和作用的抑制剂(阿巴西普)、p38抑制剂(BMS582949)、IL-22抑制剂(非扎奴单抗)、组织蛋白酶S抑制剂(RWJ-445380)、1-磷酸-1-鞘氨醇受体催化剂(ACT-128800)及新的蛋白激酶C抑制剂(AEB071)。治疗银屑病和银屑病型关节炎备选药物的数量日益增加,这不仅给患者带来了福音,也为个体化治疗提供了新的机遇。

  参考资料:

  同时治疗银屑病及银屑病型关节炎的生物及小分子药物研究进展第二军医大学学报2015,05(36)【引用时间2017-08-18】

【具体治疗方案可咨询潍坊东方银屑病研究院,谨遵医嘱,切勿自行用药。如果您无法确定自身病情,可关注我院微信wfyxb120,在线提供皮肤病照片,我们会为您识别并提供相关治疗建议。】

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