牛皮顽癣是一种皮肤疾病，主要根据其外观进行诊断。斑块的特征是干燥，红色的皮肤斑块，上面覆盖着银白色的鳞片，最常出现在前臂，胫骨和头皮上。但由于牛皮顽癣可以模仿其他情况，因此查看牛皮顽癣病例的照片以了解您的皮肤问题如何比较会有所帮助。

　　当然，这样做并不能帮助您正式排除牛皮顽癣或确认这种诊断，但是至少可以使您对牛皮顽癣的表现方式有所了解。实际上，牛皮顽癣有几种不同的类型，下面的照片描述了两种最常见的牛皮顽癣：斑状牛皮顽癣和点状牛皮顽癣。其他形式包括银屑病逆牛皮顽癣（在皮肤皱褶中发展）和脓疱型牛皮顽癣（表现为脓肿性病变）。

　　斑块状牛皮顽癣

　　斑块状牛皮顽癣是该病的最常见形式，占所有病例的80%至85%。该名称引用了定义该疾病的经典皮肤损伤。

　　圆形或椭圆形，边界清晰，斑块最常出现在伸肌表面。这些是关节外侧的皮肤区域（与皮肤皱折的关节内侧的屈肌表面相反）。例子包括肘部附近的前臂后部（如图所示）和膝盖的前部。

　　斑块状牛皮顽癣也可在头皮，颈部，耳朵以及与腰椎相邻的臀部上方发展。斑块的直径往往超过半厘米（0.2英寸），并且鳞片非常厚。局部治疗 可通过缓解局部炎症并轻轻松开鳞片来帮助清除斑块。

　　肘部斑块状牛皮顽癣

　　这张照片说明了如果不加以处理，斑块会变得多大。除了缺乏适当的治疗外，还可以通过许多常见和不常见的诱因来诱发斑块状牛皮顽癣。这些包括压力，感染，肥胖，酒精，吸烟，皮肤外伤，药物，极端湿度和寒冷/干燥的天气。

　　其中许多（尤其是药物和压力）会加剧耀斑，使症状加重且更难控制。在这种情况下，医生可能会建议使用免疫抑制剂药物来缓解过度活跃的免疫反应。这些药物包括可改善疾病的抗风湿药（DMARD），例如甲氨蝶呤和环孢霉素，或新的生物药物，例如Humira（阿达木单抗）和Enbrel（依那西普）。

　　臀裂斑块状牛皮顽癣

　　臀裂（臀部之间的皮肤皱纹）是斑块状牛皮顽癣的常见部位。这张照片展示了具有清晰边界和斑块状鳞片的特征性斑块。

　　鳞片是区分斑块状牛皮顽癣和反型牛皮顽癣的线索之一，牛皮顽癣也可以在臀折痕中发展。然而，牛皮顽癣逆病灶的病变往往是平滑的，几乎没有可见的鳞屑。

　　牛皮顽癣倒在肥胖的人中更为常见，这些人的皮肤褶皱更多，脂肪组织（脂肪储存）更多。臀肌受累的问题是坐姿会刺激皮肤发炎并使病情恶化。

　　多发性牛皮顽癣斑块

　　在这张照片中，肘部和手臂上出现了斑块状牛皮顽癣。几乎没有鳞屑，但受影响的皮肤显得浓密，发红和发炎。乍一看，很容易将多种病变误认为其他多种皮肤状况。

　　由于没有血液测试或影像学检查可以明确诊断牛皮顽癣，因此有时可能会发生误诊。牛皮顽癣的诊断主要基于病变的出现，个人病史（包括牛皮顽癣的家族病史）以及所有其他原因的排除（称为鉴别诊断）。

　　看起来与牛皮顽癣相似的 一些疾病和状况包括：

　　-头癣（手痒）

　　-足癣（运动员的脚）

　　-头癣

　　-脂溢性皮炎

　　-湿疹

　　-玫瑰糠疹

　　-癣

　　-红斑病

　　-扁平苔藓

　　-狼疮

　　-鳞状细胞癌

　　躯干斑块状牛皮顽癣

　　在紧身衣服的地方出现牛皮顽癣斑块并不少见，这会引起皮肤摩擦。这张照片就是这样一个例子，其中来自腰带的压力会在腰部周围引起牛皮顽癣。这种现象称为Koebner反应，与牛皮顽癣和其他疾病有关，在这些疾病中，皮疹或病变会沿着创伤的方向发展。

　　对于牛皮顽癣，由于割伤，擦伤，晒伤，皮疹甚至剧烈刮擦而可能会产生耀斑。牛皮顽癣甚至可能在旧的疤痕组织上发展，包括纹身和手术疤痕。

　　在这张照片中，斑块已经开始愈合。完成此操作后，皮肤通常看起来比周围的皮肤更亮或更暗。在大多数情况下，褪色会随着时间的流逝而恢复正常。

　　肠状牛皮顽癣

　　腹泻型牛皮顽癣是第二种最常见的牛皮顽癣形式，约占病例的10%。该名称源自拉丁语gutta，意为液滴。它的特点是细小，泪珠状的病变，最常在躯干上发展，但也可能出现在手臂，腿和头皮上。

　　肠道牛皮顽癣通常是由细菌或病毒感染引起的。对于链球菌感染(如链球菌性喉炎)和病毒感染（如水痘和麻疹）尤其如此。

　　由于这些疾病在儿童时期更为常见，因此儿童比成年人更容易受到这种牛皮顽癣的影响。30岁以下的成年人也容易受到伤害。

　　轻度腹泻型牛皮顽癣

　　这张图片说明了一种轻度的点状牛皮顽癣。症状的发作通常很快，躯干和四肢以向心模式爆发了多个病变（从外向内移动）。瘙痒很常见。

　　除感染外，某些药物还可以引发耀斑。常见的犯罪嫌疑人包括β受体阻滞剂，抗疟疾药物（如Plaquenil）和非甾体抗炎药（尤其是萘普生）。

　　重度咽喉牛皮顽癣

　　这张照片描绘了严重的咽喉牛皮顽癣病例。至于令人痛心的，因为这可能看起来，在病毒爆发通常是自限性，数周或数月后会自行解决无需治疗。有些人可能再也没有经历过。其他人可能会发展成慢性斑块状牛皮顽癣，继之成年。

　　由于没有明确诊断可诊断为咽喉牛皮顽癣的测试，因此类似这样的严重病例通常需要进行一系列测试以排除其他原因(例如皮肤T细胞癌或梅毒)并检查可能的触发因素(最常见的是链球菌性咽喉炎或慢性扁桃体炎)。

【具体治疗方案可咨询潍坊东方银屑病研究院，谨遵医嘱，切勿自行用药。如果您无法确定自身病情，可关注我院微信wfyxb120，在线提供皮肤病照片，我们会为您识别并提供相关治疗建议。】