银屑病常见且易诊难治，其根源主要是银屑病的病因多端，病机复杂。中医称为白疕干癣松皮癣等，虽然都是鳞屑性红斑，但发病季节、皮损加重时间各不相同，而且皮损分布各异，自觉症状和伴发症状千差万别。这些纷繁多变的症状，引出了古代医家不同的认识。

　　银屑病的发病机制

　　银屑病的皮损为丘疹、红斑、鳞屑，肌肤之热、燥显而易见，但这种热、燥的病因病机多不相同。众所周知，银屑病皮损具有冬重夏轻的规律，而且北方高于南方，发病率城市高于农村，男性高于女性。表明本病的发生并非仅仅是人体本身的病变所致，外界的直接干预不容轻视。同时，心理压力与紧张也参与发病。

　　皮损分布于躯干两侧和四肢外侧者，属于少阳经，与肝胆有关；分布于躯干伸侧者，属于太阳经；鳞屑性丘疹全身分布比较均匀者，多属于风热蕴毒。皮损均为鳞屑性丘疹或点滴状，多属于风热蕴毒所致的血热证。皮损为蛎壳状，多为血热内蕴，不得宣散。皮损鲜红，鳞屑干燥，则为血热风燥。皮损色暗红，鳞屑不多，多系肌肤瘀热。皮损为斑块状，色暗红，鳞屑较厚，多属于瘀热阻结。红斑色淡，鳞屑薄少，多为气血不足，瘀热留滞。

　　辨证与治疗难点及对策

　　银屑病的病因病机既有简单者，更不乏复杂者，临床所见治疗比较棘手者常有以下几种情况：

　　1.皮损大部消退，但遗留少许皮损长期不退，往往有虚、湿、瘀的存在，外好的采用封包、刺血拔罐等疗法，使局部集聚之邪消散而愈。

　　2.皮损血热明显，但大量凉血清热药无效，查找形成血热的原因和机制才是解决问题的思路与方法。比如，血热是因肝经郁热所致，疏肝解郁、清热凉血取效很快；冬季皮损红，应考虑温散与苦寒并用，收效快捷。

　　3.皮损色红，舌质淡白，属于阳虚与血热并存，且二者有关联，病态共存。

　　4.皮损治疗明显消退，但经常反复加重，应查找其气血阴阳之不足，以及血热、湿热之经络、部位，补之、清之、除之、散之，还要鼓励患者，提高依从性，增强治疗信心，适当锻炼，增强体质。

　　5.皮损红，舌质红，但常便溏，应凉血与健脾并行，脾阳虚可温清同用。

　　预防复发

　　银屑病患者在饮食起居、调神、锻炼等方面能顺应四时，道法自然，则复发可以减少和预防。饮食宜平淡，忌辛辣、油腻，起居有节，根据自身情况适当锻炼，增强体质；长期保持心情平和，勿发怒或抑郁；根据气温变化增减衣物，预防感受风寒、风热。做到内不生热，外不受寒，则复发减少。

【具体治疗方案可咨询潍坊东方银屑病研究院，谨遵医嘱，切勿自行用药。如果您无法确定自身病情，可拨打我院电话0536-3087125或点击快商通，在线提供皮肤病照片，我们会为您识别并提供相关治疗建议。】