近年来国内外调查均显示,银屑病发病率有逐年增高的趋势,且大多数患者在四十岁之前发病。本病临床可分为寻常型、关节型、脓疱型和红皮型四个类型,其中寻常型占九成以上。
寻常型银屑病的基本治则
银屑病的中医病因病机存在多家之说,总体说来以血分论证为主,血热证、血燥证和血瘀证是本病较常见的三个证型。三个证型不是一成不变的,可以相互转化。在某些情况下,这三个证型也常常并发。针对寻常型银屑病主要证型的治疗时,也要根据病证变化和演变,酌情加减用药。
寻常型银屑病的较常见中医证型是血热证,而较常见的兼夹证是夹湿证,约占全部兼夹证的45%,其次为夹热、夹瘀、夹毒、夹风和夹燥证。夹湿证治疗时需酌情配伍清热除湿、利水渗湿、芳香化湿、清脾或健脾除湿之药;夹毒证治疗时宜加解毒利咽之品;夹风证可加祛风止痒之药。此外,还可根据皮疹所在的位置选择引经药。
特殊类型银屑病的中医证治
1、红皮型银屑病可以分为毒热炽盛和气阴两虚2个证型。患者初期为毒热炽盛证,治宜清营解毒、凉血护阴。若病程日久,皮损仍未消退,则辨为气血两虚、阴虚血瘀证,宜补益气血、养阴化瘀,方选解毒养阴汤。
2、脓疱型银屑病可分为泛发性和局限性,为脓毒蕴结证,治宜清热解毒、凉血除湿,方选解毒凉血汤加减。
3、关节病型银屑病患者伴有类风湿因子阴性的关节炎症,可辨风湿热痹证,方选解毒清营汤加减。
银屑病中医治疗需注意的问题
1、 银屑病的中医治疗要简单、缓和、安全,切不可过度治疗。
2、 虽然大部分中药相对安全,但仍需注意中药过敏、药毒和耐药等问题。
3、 小儿患银屑病用药宜健脾消导勿过用苦寒。此外儿童皮肤稚嫩,吸收迅速,外用宜选温和无刺激、无毒药物。
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