研究表明，选择性白介素-17A抑制剂ixekizumab可改善生物治疗失败的活动性银屑病关节炎(PsA)患者的症状和体征;有望成为既往未接受生物治疗或TNF抑制剂治疗应答不良的银屑病关节炎患者的新型治疗方法。研究结果于5月24日在线发表在《柳叶刀》。

　　研究回顾

　　相较于既往未接受肿瘤坏死因子抑制剂治疗的患者，肿瘤坏死因子抑制剂应答不良的银屑病关节炎患者的治疗方法较少，且难度较大。来自昆士兰大学的Peter Nash研究小组开展了一项3期随机、双盲、多单位对照试验，旨在评估ixekizumab对肿瘤坏死因子抑制剂应答不良的活动性银屑病关节炎患者的有效性和安全性。

　　研究者从亚洲、澳大利亚、欧洲和北美洲的109个医疗单位选取363例TNF治疗无效的PsA患者，年龄≥18岁，银屑病关节炎病史≥6个月。随机分成3组，分别给予安慰剂(n=118);ixekizumab 80 mg/4周，皮下注射(n=122);ixekizumab 80 mg/2周，皮下注射(n=123)。主要终点：治疗第24周症状改善20%以上的患者比例。

　　主要发现

　　◆ 治疗第24周，ixekizumab治疗组达到主要终点的患者比例高于安慰剂组。ixekizumab每4周组达到主要终点的患者比例为53%，ixekizumab每2周组患者比例为48%，安慰剂组为20%。

　　◆ ixekizumab治疗组患者身体和精神结局、指炎症状以及肌腱炎症状得以改善。

　　◆ 约1/3的斑块性银屑病患者(受累面积≥3%)多数缓解。

　　◆ 研究期间，ixekizumab每4周组患者严重不良事件发生率为3%，ixekizumab每2周组为7%，安慰剂组为3%。无患者死亡。

　　◆ ixekizumab每4周组患者感染率为39%，ixekizumab每2周组为38%，安慰剂组为30%。

　　研究人员称，30%-40%的PsA患者对TNF抑制剂应答不良，其他患者也存在耐药或安全性问题。该研究表明，ixekizumab的有效性优于安慰剂，每2周或4周使用ixekizumab一次，可作为该类患者的安全、有效的替代治疗方法。

　　医脉通编译自：Ixekizumab Eases Psoriatic Arthritis When TNF Inhibitor Fails.Medscape.June 02, 2017

　　参考资料：

　　Ixekizumab有望成为银屑病关节炎的新型治疗药医脉通2017-06-05【引用时间2017-06-07】

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