抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体已被证实对类风湿关节炎(RA)具有很好的敏感性和特异性，而且与RA 的关节破坏及预后密切相关。因此，抗CCP抗体已成为一种血清学标志被广泛应用于RA的临床诊断。然而，CCP抗体亦可以出现于银屑病关节炎患者血清中。

　　国外有研究发现，CCP抗体可以出现于银屑病关节炎患者血清中，其阳性率为8%～13.11 %，均高于预期值。

　　国内在56例银屑病关节炎患者中发现56例PsA患者中，抗CCP抗体的阳性率为12.5%，其中对称性多关节炎型的阳性率为21.4%，明显高于其他四种临床分型(P<0.05)，明显高于健康对照组(0%)但低于RA患者(84.7%)，与国外报道相符;肿胀关节数、腕关节受累和ESR在CCP抗体阳性组和阴性组两组比较，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，而在年龄、关节炎病程、晨僵时间、压痛关节数、肘关节受累、腊肠指 (趾)、腰骶痛和CRP 等方面，两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)

　　临床意义

　　1.虽然PsA归为血清阴性脊柱关节病，但是仍有一定数量的PsA患者出现抗 CCP 抗体阳性，故不能仅根据抗 CCP 抗体阳性排除PsA的诊断，而是作为这类疾病是否发展成骨质破坏的一个血清学指标，并成为预后评价指标。

　　2. PsA患者中抗 CCP 的检出率明显低于 RA 患者;在 PsA 患者的五种临床分型中，以对称性多关节炎型患者抗体的阳性率高端(21.4% )，而其他四型仅零星阳性，故有助于PsA 患者的临床分型。

　　3.抗CCP抗体高阳性率的对称性多关节炎型PsA 患者更易出现RA样的临床表现(如关节晨僵、持续对称性的关节炎、关节畸形及骨质破坏等)，这为早期采用类似于RA的治疗策略，如早期使用慢作用抗风湿药防治关节骨质侵蚀破坏提供了重要依据。

　　参考资料：

　　当抗CCP抗体与银屑病关节炎相遇医脉通2017-05-13【2017-06-13】

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