发表在《美国皮肤病学学会杂志》的一项研究表明,硫鸟嘌呤(thioguanine)(Ⅰ)能够明显改善许多严重顽固性牛皮癣患者的症状。但因(Ⅰ)具有明显的骨髓抑制副作用,故若在治疗前对患者进行硫嘌呤甲基转移酶活性测试并以此决定(Ⅰ)的初始剂量,则有可能使这种严重副作用降至良小。
这项研究是由美国犹他大学卫生科学医院的Camille Mason和Gerald G. Kr-ueger博士进行的,他们在过去4年中使用(Ⅰ)治疗了20例患者。这些患者均属对其它系统疗法治疗无效或不能耐受者。
(Ⅰ)的初始剂量范围为每周2次、每次20mg至每天80mg,其中较低剂量方案用于治疗早期即已显现骨髓抑制或年龄在80岁以上的患者。2例患者因副作用在治疗8周时中止了治疗。研究者们报告道:按照《1~10分自我评价表》评价结果,剩余18例患者中的14例患者的症状改善了90%以上。良大症状改善治疗时间平均是5个月,剂量范围在每周40mg至周天120mg间。
研究者们指出:良大临床益处的获得与骨髓抑制的出现呈平行关系。研究中有10例患者发生了骨髓抑制,其中6例须应多数中止治疗。2例患者、其中1例用低剂量治疗即可明显改善症状和1例在中等治疗剂量下出现严重骨髓抑制的患者被进行了硫嘌呤甲基转移酶活性测试。结果证实它们在基因型上都属杂合子,后者会增加骨髓毒性的风险。
依据上述发现,研究者们建议道:若牛皮癣患者接受(Ⅰ)的治疗,则应每月对他们的全血细胞和血小板计数进行1次检查。
参考资料:
硫鸟嘌呤能够清除顽固性牛皮癣《生物谷》 2004年7月23日【引用日期2014-5-22】
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