很多研究都表明银屑病患者存在心血管风险因素。一些银屑病疗法可能增加心血管疾病(CVD)风险，而一些疗法可能降低CVD风险。近期，发表在《美国皮肤病学会杂志》上的一项文献回顾研究，以确定常用的银屑病疗法对心血管指标和转归的影响。

　　结果显示，光疗对心血管没有重大影响，但可能降低促炎性细胞因子的水平。阿维A酸虽然提高了血脂和甘油三酯水平，但未提高心血管风险。环孢霉素A可提高血压、血清甘油三酯和总胆固醇水平。氨甲蝶呤与CVD发病和死亡风险降低具有相关性。在各种生物制剂中，肿瘤坏死因子抑制剂与心血管事件总体发生率下降。有关ustekinumab短期应用的大部分资料都提示其对重大心血管不良事件风险没有影响，但是一些专业人士仍对其保持警惕。然而，无论是与普通美国人群还是英国银屑病患者相比，应用ustekinumab四年以上的患者发生各种重大不良心血管事件的风险均降低。

　　研究者得出结论，中重度银屑病的一些治疗药物如氨甲蝶呤、肿瘤坏死因子抑制剂可能降低银屑病患者心血管事件发生风险。Ustekinumab的效果似乎一般，但却可能具有长期益处。要尽可能确保这些药物的危险小性，有必要选择合适的患者，提供恰当的咨询服务，并进行临床随访。未来需要进行长期研究，以对与各种生物疗法相关的各种利益与风险进行定量研究。

　　需要指出的是，研究者回顾的大部分研究不是大型随机临床试验，研究效力不足，且缺乏长期随访。此外，银屑病本身与CVD风险升高之间的相关性比较复杂。

　　参考资料：

　　银屑病患者的心血管疾病风险和当前疗法的潜在影响《中国医学论坛报》 2014年03月12日【引用日期2014-9-22】

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