【前言】:近日,国际闻名杂志《新英格兰医学杂志》在线刊登了两项研究成果,证实一些干扰免疫系统分子IL-17的药物能够在12周内明显改善超过75%的银屑病患者的皮肤病损。这预示着一种新型的治疗或将出现在患有中度和重度银屑病患者的视野中。
银屑病是一种自身免疫性疾病,2013年,我国银屑病患者已经达到650万人。美国近年来的调查,世界上约有1.25亿人口受到银屑病的伤害。对于中重度银屑病患者,国外的医生通常给予一些生物制剂治疗,效果明显。但是国内诊疗对于生物制剂持观望态度,因为生物制剂作为一种新兴药物,对患者的远期效应还有待于观察。但是不可否认,生物药物是目前国际皮肤病治疗的法宝。
随着医学界对生物药物的深入研究,IL-17抑制剂被研制出来且被证实在中重度银屑病治疗中起着关键作用。目前,关于IL-17抑制剂的两项研究均为临床2期试验,通过这些试验研究人员确定了良危险小和有效的药物剂量。接下来研究人员将在更多患者中对这些药物进行更长时间的测试。
参与研究的学者表示,IL-17抑制剂与其他已上市的银屑病生物药物,例如Enbrel和Stelara的功效相似,但是之前的生物药物中存在一种现象叫做生物疲乏,药效会随着时间的推移逐渐失去效力,而IL-17抑制剂则可以成为这些患者的新选择。
银屑病治疗药物良常见的副作用是上呼吸道的感染和炎症,以及注射部位的反应。在此次试验中,研究人员没有发现任何严重副作用。到目前为止,IL-17抑制剂也未显示与心脏病或中风风险增高的相关性。所以从理论上讲,抑制IL-17相比于其他生物制剂可能是一种更危险小的治疗选择。
不过研究人员也审慎地指出IL-17抑制剂也可能像其他银屑病药物一样抑制免疫系统,造成感染、严重肾疼痛和易位妊娠的风险。研究人员表示如果在3期临床试验中,IL-17抑制剂被证实有效危险小的话,患者将有望在两三年内获得这些药物。
此外,研究人员还在研究IL-17抑制剂对于风湿性关节病的潜在治治疗效果应。研究人员表示,IL-17抑制剂一旦面市,将会改变生物药物在银屑病治疗中的格局,为银屑病诊疗领域带来一场前所未有的风暴,为中重度银屑病治疗带来新的曙光。
参考资料:
1.N Engl J Med 2012;366;1181-1189;
2.生物谷(bioon.com):银屑病治疗研究获进展
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