2015年9月1日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，部署推进分级诊疗制度建设，合理配置医疗资源方便群众就医。与此同时，分级诊疗体系也为移动医疗带来机会，在目标明确、方向正确的情况下，各个医院如何找到自己的机会是至关重要的。

分级诊疗制度建设 移动医疗前景远大

　　会议指出，建立分级诊疗制度，是深化医改的重要举措，有利于促进突出医疗资源下沉，推进基本医疗卫生服务均等化，提高人民健康水平。会议确定，坚持群众自愿、政府引导，以提高基层医疗服务能力为重点，以慢性病、常见病、多发病为突破口，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

　　一是加强基层医疗医院和县级公立医院服务能力建设，强化基层全科医生等人才培养，推动基本实现看大病不出县。合理拉开不同级别医疗医院起付线和支付比例差距，鼓励常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生医院就诊。

　　二是整合共享检查检验、消毒供应等医疗资源，推进检查检验结果互认。促进不同级别和类别医疗医院之间有序转诊，上级医院对转诊患者提供优先接诊、检查、住院等服务，畅通慢性病、恢复期患者向下转诊渠道。

　　三是鼓励老人、儿童、孕产妇、慢性病患者等，在自愿基础上与基层全科医生、乡村医生等签约，接受基本医疗、公共卫生和健康管理等服务。鼓励二级以上医院医生参与签约，使居民获得更便捷的突出医疗服务，今年所有公立医院改革试点城市和综合医改试点省份都要开展分级诊疗试点。

　　分级诊疗制度并非一个新生事物，美国经过几十年摸索，其医疗制度已相对完善，而良明要的特点就是社区医生首位次诊治。在美国每一个参保居民都会拥有一名社区医生服务，如果居民不满意，可以随时换自己的社区医生。

　　居民生了病，不是直接去医院，而是先找社区医生。如果只是常见病就由社区承担治疗的任务，社区医生解决不了的疾病，则由社区医生开具证明，再到医院专科进行治疗。在美国，除急诊外，没有哪家医院会直接收治患者。社区医生的管理也是相当严格的，尤其是检查和处方，一旦发现社区医生乱开药品，就将面临吊销执业医生资格的处罚。

　　由于美国的分级诊疗制度开展的时间较长，老百姓也普遍接受了这种方式，在美国的医院里，几乎看不到排长队候诊、排长队取药的情况。大型医院救治的患者也都是真正的重症患者。对患者的合理分流，既让患者节约了费用，又能充分确保重症患者的就诊和治疗的权益。

　　如此，移动医疗机会来了。

　　老百姓对于基层医疗医院缺乏信任是秃子头上的虱子明摆着，解决信任问题，各地都有探索。目前业界认为，主要的解决方式是，加强全科医生培训、对口扶持、设立独立检测部门、远程医疗等方式。但不能不说，这的确是一个漫长的过程。

　　移动医疗在分级诊疗体系中，如何找到自己的机会？

　　机会一，突破地域限制，拉近医患关系。移动医疗可以为医院的医生和患者建立更方便的双向联系，不少移动互联网健康服务APP的业务模式是搭建面向全国患者和医生的开放平台，可以进行网上健康咨询和服务。这类APP还能满足慢性病护理的需要。

　　机会二，数据互联互通。实现分级诊疗重要的是患者信息共享，患者无论在哪个医院就诊，医务人员都能及时了解到患者的健康、诊疗、用药情况，全程跟踪病人的健康信息，为患者提供连续的整合服务。在这个环节，互联网恰可以能发挥巨大的作用，它能实现医疗数据共享、互联互通。

　　虽然各医院都有信息系统，但大多是为医院工作服务的，为患者服务的较少，如果未来打破信息孤岛，实现患者信息的共享。

　　机会三，便捷基层医生学习沟通渠道。远程医疗等方式，同样也拉近了医生与医生之间的距离，低年资医生可以便捷的向高年资医生学习、取经，共同探讨病例。其次，为了提高病人的健康水平，医生之间的交流需求变得迫切。在以患者为主要的前提下，医生之间的协同也日益增强，提供交流平台的医生社区因此获得了爆发式增长。

　　机会四，对于商业保险公司来说，远程医疗更低的服务价格，对他们控制成本也是非常有吸引力的。

　　无论如何，分级诊疗终于来了，如果目标、方向正确了，尽管改革需要时间，产生效益的周期会比较长，但是可以进行分阶段、多步骤的评价，如果是越来越朝着正确的方向前进，这就是恢复的开始。

　　参考资料：

　　国务院喊分级诊疗开工了，移动医疗从哪儿下手健康点2015年09月02日【引用时间：2015-09-04】

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