良近，临床观察和病史询问多例寻常型银屑病患者和脂溢性皮炎患者发现，银屑病疾病和溢脂性皮炎常有并发现象发生。特别是头皮脂溢性皮炎和头皮银屑病的组织病理学改变相似，有医生提出，脂溢性皮炎可能是一种轻型或不全型银屑病，它位于银屑病光谱分型中良轻的一端。那么，这种论断有没有科学依据呢?

　　带着这个推断，医生从脂溢性皮炎和银屑病患者头面部皮疹的特征以及银屑病患者脂溢性皮炎的病史、脂溢性皮炎患者和银屑病患者亲属中银屑病的发病情况、头皮脂溢性皮炎和头皮银屑病的组织病理学改变、ERα、ERβ和AR在头皮脂溢性皮炎和头皮银屑病皮疹中的表达、脂溢性皮炎患者和银屑病患者血清中雌二醇和睾酮的水平等四个方面进行了研究。

　　(1)临床观察和病史询问349例寻常型银屑病患者和191例脂溢性皮炎患者：结果349例寻常型银屑病中257例耳廓有皮疹(主要表现为小片红斑鳞屑)。166例例鼻唇沟部位有油腻性红斑，与191例脂溢性皮炎相比，差异均无明显性(P均>0.05)

　　(2)绘制家系谱(银屑病262例，脂溢性皮炎122例，正常组264例)，用Falconer法估算遗传度：结果9.51%寻常型银屑病患者有头皮脂溢性皮炎病史，5.24%的脂溢性皮炎患者在治疗过程中出现了典型银屑病皮损。

　　(3)皮肤组织病理为常规石蜡制片和HE染色：结果头皮脂溢性皮炎的组织病理改变在不同程度上类似于与头皮银屑病，除表皮和真皮外，两病都具有皮脂腺萎缩这一相对特征性改变，仅依据组织病理学改变无法区分两病，说明脂溢性皮炎和银屑病可能有相同或相似的病理过程。

　　(4)用免疫组织化学的方法检测皮肤中ERα、ERβ和AR：结果在HE片上，头皮脂溢性皮炎和头皮银屑病毛囊漏斗部可发生与表皮一样的病理改变角化过度、角化不全、颗粒层减少或消失，周围有炎症细胞浸润；而漏斗部以下的毛囊无明显异常，周围也没有炎症细胞浸润，提示两病的毛囊漏斗部以下可能发生了免疫豁免。

　　(5)血清中雌二醇和睾酮测定采用化学发光酶免疫法。结果在头皮银屑病和头皮脂溢性皮炎皮疹中，CK17，cyclin D1和组织蛋白酶S在表皮细胞中的表达增强，真皮乳头内(CD34标记)的微血管密度和毛细血管扩张扭曲增多增大。

　　由此，我们有较充分的理由认为：脂溢性皮炎可能是一种轻型或不全型银屑病，它位于银屑病光谱分型中良轻的一端。关于脂溢性皮炎与银屑病关系研究仍在继续，随着医学的发展，我们对银屑病的认知还会继续扩大。

　　参考资料：

　　脂溢性皮炎和银屑病关系的研究《苏州大学论文》2012年11月3日【引用日期2014-2-16】

【具体治疗方案可咨询潍坊东方银屑病研究院，谨遵医嘱，切勿自行用药。如果您无法确定自身病情，可关注我院微信wfyxb120，在线提供皮肤病照片，我们会为您识别并提供相关治疗建议。】