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红皮型银屑病

红皮型银屑病是因银屑病治疗不当,特别在寻常性银屑病急性进行期应用激素类药物,或长期大量应用皮质类固醇药物,停药或减量方法不当所导致而成。此外,脓疱性银屑病在脓疱消退过程中,亦可出现关节。本病约占银屑病的1%。

疾病概况

疾病病因

1、红皮型银屑病常因银屑病在急性进行期中的某些刺激因素,如外用刺激性较强的或不适当的药物等引起;

2、少数可由寻常型银屑病自行演变而成;

3、在长期大量应用皮质类固醇后,如突然停药或减量太快,而使症状复发增剧而引起关节;

4、脓疱型银屑病在脓疱消退过程中,也可能出现关节改变。

症状表现

红皮病型银屑病常累及体表达75%以上,不稳定型寻常型银屑病在治疗失控时,皮损可以进一步发展而覆盖大部分皮肤,引发红皮病;泛发型银屑病因累及皮肤广泛,并且脓疱与皮肤炎症共存,若以皮肤泛红为主时也可称为红皮病型银屑病。红皮病型银屑病是累及全身大部分皮肤的一种特殊类型银屑病,但发病率在银屑病中是最低的。红皮病型银屑病经常继发于一些难以控制的斑块型银屑病。患者出现周期性范围广泛的皮肤发红,且病患处皮肤经常伴有严重的脱屑和骚痒疼痛感。

(1)系统性症状:红皮病型银屑病患者可以有发热、畏寒、头痛、乏力等不适,皮下淋巴结可以肿大。全身皮肤皆处于活动性炎症过程中,因此对其病理生理变化及代谢异常所产生的一些并发症应予以重视,尤其老年患者要特别注意心脏功能的情况、脱水、贫血和低蛋白血症,部分患者还可能出现肝肾功能异常。

(2)皮肤损害:如由寻常型转变而来,则最初原有皮损的部位出现潮红,迅速扩大,最后全身皮肤呈弥漫的红色或暗红色,炎症明显;少数一开始即呈全身弥漫性潮红脱屑的红皮病表现,皮肤表面有大量麸皮样鳞屑,不断脱落。正常的皮肤像岛屿一样分布在皮损之间。手足受累的病人经常可以见到整片角质剥脱,甲也常被累及,呈浑浊、肥厚、变形,甚至甲剥离而脱落。口腔、鼻腔、咽部粘膜及眼结膜皆可充血发红,口腔并可出现灰白色角化的浸润斑片。

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