掌跖脓疱病是指局限于掌跖部的慢性复发性疾病,以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱,伴角化、鳞屑为临床特征。好发于50~60岁,女性多见于男性。对治疗反应差。
掌跖脓疱病的病因尚不明确。部分患者有个人或家族银屑病史,或将来发展成寻常型银屑病。部分患者的发病与感染相关,扁桃体发炎的患者经抗生素治疗或扁桃体切除后皮损可减轻或治愈。或与金属过敏相关,如接触含金属的食品或金属牙料。吸烟也可为诱因。
掌跖脓疱病好发于50-60岁,女性比男性多见,好发部位在掌跖,跖部比掌部多见。手指皮损少见。掌跖部皮损呈对称性。基本损害为在红斑基础上,出现小而深的脓疱,或先为水疱而后成为脓疱。反复发作,时轻时重,有不同程度的瘙痒,皮损处可有烧灼感,无全身症状。各种外界刺激(肥皂、洗涤剂和外用刺激性药物等)、夏季局部多汗、经前期、自主神经功能紊乱等因素均可诱发,使症状恶化。
掌跖脓疱病应与以下疾病鉴别:
1.局限型脓疱型银屑病:表皮内有Kogoj海绵样脓疱,周围有银屑病的病理改变。
2.局限型连续性肢端性皮炎:脓疱常初发于指、趾末端或甲周,常伴沟纹舌,表皮内有Kogoj海绵样脓疱。
3.脓疱性细菌疹:常有感染灶,去除病灶或用抗生素后脓疱消失、痊愈。
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