中国幅员辽阔,医疗医院众多,医疗水平不尽相同,治疗手段和方法各种各样。尽管目前还没有全国的统一治疗标准和规范,但我们认为,在基因治疗仍十分遥远,银屑病尚无法治好的现实情况下,医生在银屑病的临床治疗中,仍应遵循正确治疗的基本原则。
1,坚持预防为主:医生和患者都要树立预防为主的观念。医生要让患者知道,诱发加重银屑病病情的主要因素是感染、饮酒、精神因素和药物等。而医生则应熟知诱发和加重银屑病的药物:肾上腺受体阻断剂、锂盐、抗疟药、非甾体抗炎药、干扰素、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗药、四环素类抗生素等。
2,树立整体观念:医生在治疗患者时,不应仅仅重视皮肤损害的改变,还应注重患者的思想情绪,对待疾病的态度,是否存在影响治疗效果的因素等,从整体观念出发,综合判断病情和治疗效果。
3,重视科普宣传:银屑病科普知识的宣传非常重要,要浅显易懂的向患者介绍银屑病的基本情况,劝导患者正确对待银屑病这一慢性疾病,实事求是的向患者告知目前的治疗形式和水平。在对待临床治好的问题上,医生和患者短期内都不能有过高的期望值,使患者不至于盲目追求好的而乱用药物。
4,遵循治疗原则:医生应该认真遵循良大的治疗效果、良小的危险。良少的花费和患者知情同意的治疗原则。注意近远期治疗效果并重,个体化给药,治疗效果费用比,重视心理疏导及生物反馈等新疗法。
5,掌握药物特性:医生应充分观察掌握治疗药物的药理学和毒理学,注意药物的相互作用和配伍禁忌。当患者患有多种疾病时,应避免同时使用使病情加重或降低治疗银屑病治疗效果及增加其毒性的药物。
6,转变观念治疗:有医生提出,在目前尚无法好的药物和方法的情况下,从患者病情的长远利益和减轻经济负担出发,对于寻常型银屑病病情轻微者,除患者有特殊需求外,能不治就不治,要治就用不良反应良小的药物和疗法,能外用不口服,能口服不注射。提倡与银屑病和平共处,带病延年。
参考文献:
1,临床医生治疗银屑病所遵循的基本原则《全国银屑病流行调查组》《全国1984年银屑病流行调查报告》【引用日期:2014-10-24】。
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