银屑病是一种与免疫介导致病相关的慢性炎症性皮肤病，常伴有代谢综合征、动脉粥样硬化和缺血性心脏病，与心血管危险因素密切相关。治疗银屑病的传统药物对心血管均有一定程度的不良影响，心血管异常者不宜使用。生物制剂肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂治疗中、重度银屑病不仅取得了非常好的治疗效果，而且也能明显改善患者的生活质量。

　　我国研究者采用英夫利西单抗治疗重度银屑病患者，通过观察银屑病皮损面积及严重程度(PASI)评分的变化，以及代谢综合征和动脉粥样硬化生化指标的变化，进而探讨英夫利西单抗对重度银屑病的治疗效果和对心血管疾病的防治作用。

　　研究纳入了病史3年以上，且经其他治疗无改善的重度寻常型银屑病患者8例，年龄18~60岁。研究采用英夫利西单抗(商品名类克)5mg/kg静脉输注治疗，分别在0、2、6和14周各给药一次，每次静脉输注时间不少于3h。

　　良终7例患者完成了研究。经英夫利西单抗治疗后，7例患者在第10周PASI评分下降幅度在72.3%~87.8%，平均78.2%，其中有6例达到PASI75。第10~20周只输注1次英夫利西单抗，患者PASI评分平均下降幅度为74.8%。

　　本组7例银屑病患者平均病程10年以上，皮损受累面积较大，PASI评分较高，且既往对传统药物治疗反应不佳，属于重度难治性寻常型银屑病，适合用生物制剂治疗。英夫利西单抗治疗后10周，7例患者PASI评分下降了78.2%，6例达到PASI75(85.7%)，第20周能保持同等治疗效果。

　　银屑病不仅会对患者的皮肤、指甲和关节造成严重损害，还可引发系统性合并症。银屑病患者中代谢综合征和动脉粥样硬化的发病率比普通人群高3~4倍。本组7例患者的TG和HDL-C的平均值分别超出正常值13.7%和22.7%，代谢综合征会导致糖尿病、冠心病和其它心血管病的风险明显增加。本组银屑病患者应用英夫利西单抗治疗20周后，FPG降低了0.82%，TG降低 了10.15%，良突出的是HDL-C上升了32.95%，说明英夫利西单抗对改善代谢综合征是有益的。

　　危险小性方面，治疗中有1例患者出现轻度感冒症状，未处理自行缓解;2例患者出现皮肤瘙痒，口服西替利嗪片后缓解。

　　因此，英夫利西单抗治疗重度寻常型银屑病患者具有有效性和较好的危险小性。

　　参考资料：

　　还要飞到香港日本去打针? 国内英夫利西单抗治疗银屑病也很恢复!牛皮癣吧 2015-08-03【引用时间：2015-08-05】

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