法国学者一项研究结果表明,依法利珠单抗(efalizumab)治疗中重度银屑病可能促发银屑病关节炎,结果发表在《关节炎与风湿病》(Arthritis & Rheumatism)杂志上。
法国巴黎圣路易斯医院巴舍莱(Bachelez)说,依法利珠单抗作为人类单克隆抗体,有益于治疗中重度银屑病患者的皮肤病变。在近期一项安慰剂对照的Ⅱ期临床研究中,研究者发现依法利珠单抗对银屑病关节炎无益,而且用该药治疗的部分患者出现了银屑病关节炎的明显恶化。
为了深入研究,Bachelez医生等人进行了一项回顾性分析。纳入16例银屑病患者,其均在依法利珠单抗治疗期间发生关节炎,治疗开始至银屑病关节炎发作的中位时间为11周。其中8例患者仅出现外周性关节炎,7例患者的中轴和外周关节均受累,1例患者则出现孤立性脊椎病变。所有患者都至少符合两种银屑病关节炎的分类标准。
大多数患者出现银屑病关节炎时均可观察到皮损的改善现象。11例患者由于出现严重的银屑病关节炎而中止依法利珠治疗。其中1例患者停用该药后,关节症状随之消失。8例患者则需要非类固醇类抗炎剂和(或)甲氨蝶呤治疗。其中2例患者随后接受肿瘤坏死因子-α抑制剂治疗。2例患者重新采用依法利珠单抗治疗后,出现银屑病关节炎的复发。
上述结果提示,接受依法利珠单抗治疗的患者会导致银屑病关节炎,同时凸显依法利珠单抗作为一种生物学药物产生的分离性效果皮损改善同时伴有关节炎的发作。因此,应当对银屑病关节炎患者禁忌用依法利珠单抗。
参考资料:
研究分析:依法利珠单抗治疗银屑病产生分离效果-《生物谷》 2008年08月01日 【引用时间2015-08-17】
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