国际新闻：

　　美国一项前瞻性队列研究表明，长期高血压状态与银屑病患病风险升高具有相关性。长期规律应用β受体阻滞剂亦可能升高银屑病风险。此项研究纳入美国护士健康研究(NHS)中77728名女性。主要研究终点为医生诊断的银屑病。结果显示，在1066339人一年随访期间共出现843例银屑病。与血压正常女性相比，高血压持续6年及以上的女性罹患银屑病风险升高[危险比(HR)为1.27]。在分层分析中，与未应用降压药的血压正常者相比，未应用降压药的高血压患者(HR为1.49)和当前应用降压药的高血压患者(HR为1.31)的银屑病风险升高。与从未应用β受体阻滞剂的女性相比，规律应用β受体阻滞剂1~2年、3~5年和≥6年女性的多变量银屑病HR分别为1.11、1.06和1.39。其他降压药与银屑病风险之间未发现相关性。

　　医生点评：

　　临床上，银屑病和银屑病关节炎合并心血管病(包括高血压)并不少见。银屑病是一种炎症性疾病，银屑病患者的炎症超负荷可使其发生心血管病的风险增高。有趣的是，本研究认为，高血压持续6年以上和长期应用β受体阻滞剂的女性患者罹患银屑病风险升高，对临床药物应用的指导具有一定意义。

　　β受体阻滞剂使银屑病风险增高的原因可能与其作用机制有关，β受体阻滞剂通过阻断β受体促进皮肤细胞增殖、T细胞磷酸化以及外周血管收缩。对于患有外周动脉疾病患者可产生雷诺现象、肢端循环障碍等。银屑病以皮肤角质细胞过度增殖、炎症免疫反应、微循环障碍等为主要特点。故不难推测β受体阻滞剂应用可能促进银屑病发病。

　　本研究仅为几种临床现象之间的风险因素分析，HR值不算高，多为弱相关，且该研究选取的研究对象为女性，来源为美国护士健康研究，其他问题例如男性高血压与银屑病的关系如何、其他人种及不同社会阶层情况如何、血压控制良可以与控制不佳人群对比如何等问题尚没有回答，故其确切的结论及具体机制尚需要进一步验证。

　　参考资料：

　　高血压或用β阻滞剂可促使银屑病发生《中国医学论坛报》 2014年07月17日【引用日期2014-7-23】全国牛皮癣咨询电话：0536-3087125

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