以肿瘤坏死因子-α为靶向的生物制剂英夫利西单抗出现于阿法赛特和依法利珠单抗初始注册之后。靶向TNF-α来治疗银屑病的依据是人们研究发现，银屑病患者的银屑病皮肤病变处和血液中这种细胞因子的水平升高。通过回顾性分析可以断言，抗TNF-α药物在治疗银屑病皮肤病变、起止点炎、指(趾)炎以及关节疼痛方面具有明显的治疗效果，重要的是这类药物可以抑制关节损伤的放射影像学进展。

　　英夫利西单抗(Infliximab)

　　1、作用机制

　　英夫利西单抗是一种嵌合型单克隆抗体，可特异性地结合可溶性以及膜结合型的TNF-α，从这个角度来讲，和依那西普相比，英夫利西单抗具有更加严格的特异性。英夫利西单抗有可能抑制多种功能，包括促炎细胞因子(例如：IL-1、IL-6)的诱导、白细胞迁移的增强和内皮细胞以及白细胞中粘附分子的表达、中性粒细胞的活化和嗜酸性粒细胞的功能活性、急性期反应物的诱导以及滑膜细胞和/或软骨细胞产生的组织降解酶。由于英夫利西单抗可以和细胞上已经与其同源配体结合的TNF-α结合，因此这种药物还可以诱导细胞凋亡，进而造成细胞裂解，这被认为是这种药物的作用机制之一。

　　2、临床研究

　　两项涉及1213名中重度银屑病患者的3期试验研究中，患者于第0、2和6周，接受3 mg/kg或者5 mg/kg英夫利西单抗(IV输注)，之后采用维持给药方案进行治疗，每8周为一个周期。第10周主要终点时，3-mg/kg剂量组达到PASI-75应答的患者比例为70%，而5-mg/kg剂量组的比例为75%至80%。此外研究还表明，随着时间的推移，患者的应答减弱，这和其他生物制剂的结果相似，第10周达到了PASI-75应答的患者中，至第52周61%的患者仍然可以达到这种应答。

　　参考资料：

　　Ten Years On The Impact of Biologics on the Practice of Dermatology. Dermatol Clin. 2015;33(1):111-125.牛皮癣吧整理 【引用时间：2015-08-11】

【具体治疗方案可咨询潍坊东方银屑病研究院，谨遵医嘱，切勿自行用药。如果您无法确定自身病情，可关注我院微信wfyxb120，在线提供皮肤病照片，我们会为您识别并提供相关治疗建议。】