依那西普是一类肿瘤坏死因子(TNF)阻断剂，近期被批准用于治疗中度至重度斑块状银屑病以及其他自身免疫性疾病，目前，治疗成人银屑病介绍的剂量是 50 mg 每周 2 次，持续 12 周。

　　来自加拿大 Probity 医学研究部门 Papp 等比较了依那西普 50 mg 每周 1 次联合按需局部疗法与依那西普 50 mg 每周 2 次治疗中度至重度斑块状银屑病患者的治疗效果和危险小性，并开展了一项开放性随机双盲评估研究，相关研究结果发表在近期 JEADV 杂志上。

　　研究人员纳入加拿大多家临床部门共 287 例中度至重度斑块状银屑病患者，病程均超过 6 个月，银屑病受累体表面积(BSA)≥ 10%，银屑病皮损面积和严重指数评分(PASI)≥ 10。

　　所有患者在前 12 周均接受依那西普 50 mg 每周 2 次，后 12 周按等比例进行随机分组，单用依那西普组(144 例)接受依那西普 50 mg 每周 2 次，依那西普联合局部疗法组(143 例)接受依那西普 50 mg 每周 1 次联合外用糖皮质激素。

　　整个治疗周期持续 24 周，评估所有患者的健康相关生命质量(HRQoL)，包括皮肤病生活质量指数(DLQI)，药物治疗满意度调查表(TSQM)，银屑病患者经济效益调查表(EIPPQ)等。

　　研究结果发现，在治疗前与 24 周治疗后的 DLQI 评分比较上，单用依那西普组的平均变化值为 10.7，依那西普联合局部治疗组平均变化值 9.9，较为相近。

　　TSQM 效果、便利性、副作用、全身满意度评估上，单用依那西普组平均变化值为 27.1、14.8、-0.7、26.7，均低于依那西普联合局部治疗组平均变化值 32.5、18.5、1.3、28.4。包括就诊次数、工作状况、工作效率、日常生活、其他开支等在内的经济效益评估上，两组指标较为相近。

　　综上，研究人员称，依那西普 50 mg 每周 1 次联合外用糖皮质激素治疗中重度斑块状银屑病的治疗效果与临床介绍依那西普 50 mg 每周 2 次的治疗效果相近，而在经济效益及治疗满意度上有一定优势。后续仍需要大规模临床试验评进一步估依那西普联合外用糖皮质激素的治疗效果，优化治疗方案。

　　参考资料：

　　依那西普联合外用治疗斑块状银屑病危险小有效丁香园2015-09-30【引用时间：2015-10-01】

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